糖尿病病友必知的6個胰島素冷知識，看看有你不知道的嗎

胰岛素是唯一具有降低血糖作用的激素，是糖尿病治疗过程中不可或缺的药物。

关于胰岛素的6条冷门知识，快来看看有你不知道的吗？

01

胰岛素的作用不仅仅是降血糖

胰岛素不仅能降低血糖，也是维持体内糖类、脂类的平衡，及蛋白质正常代谢所必需的。

胰岛素可以促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成，防止酮症酸中毒的发生。

胰岛素增加氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解，对人体的生长过程有促进作用。

可见，胰岛素对人体非常重要。

02

胰岛素的代谢与肝肾功能有关

肝脏和肾脏是胰岛素代谢清除的重要场所。

发生肝病时，胰岛素的代谢失活减慢，半衰期延长，促进低血糖的发生。

慢性肝病患者中糖尿病的患病率明显高于普通人群。

当肾脏功能减低时，需要遵医嘱减少胰岛素用量。

因为肾功能严重受损，胰岛素清除速度降低，同时肾脏利用其他营养物质产生糖的能力下降，因此胰岛素的需要量需减少。

03

胰岛素是降糖作用最强的药物

根据《中国成人2型糖尿病防治指南（2020年版）》，使用胰岛素治疗可以使糖化血红蛋白降低1.5%-3.5%，高于临床上目前使用的其他任何控糖药物。

如果你目前的糖化血红蛋白是8.5%，使用胰岛素可以帮你把糖化血红蛋白控制在7%以下。

04

平时打的胰岛素和人体自身的胰岛素一样吗？

根据来源分，目前胰岛素分为动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物，只有人胰岛素和人体自身的胰岛素结构是一样的，但不是人自己生产的，是利用了DNA重组技术生产的。

不同厂家的生产技术不同：有的厂家是将人胰岛素的基因植入到酵母菌中，酵母菌生长繁殖时就会产生人胰岛素，提纯至99.9%的纯度，与体内分泌的胰岛素完全相同，杂质少，机体不容易针对重组人胰岛素产生免疫反应，不易引起过敏和胰岛素抗原抗体反应。

如果你使用的胰岛素，名字后面有R或N，说明你使用的人胰岛素注射液。

R代表短效人胰岛素，通用名称：人胰岛素注射液；

N代表中效胰岛素，通用名称：精蛋白人胰岛素注射液；

如果R前面有数字，代表预混胰岛素，如：

精蛋白人胰岛素混合注射液30R

精蛋白人胰岛素混合注射液50R

05

孕期能打人胰岛素吗

人胰岛素不能通过胎盘，可以避免引起胎儿低血糖及畸形等不良后果，对于糖尿病合并妊娠的患者，用人胰岛素优于动物胰岛素。

人胰岛素应用已超30年，积累了大量的临床疗效和安全性数据，成为经典的糖尿病治疗药物之一。

06

为什么打完短效胰岛素需要等30分钟再吃饭

人胰岛素注射液不同于人体自身分泌的胰岛素。

人体内源性胰岛素由胰腺分泌后，经过肝脏代谢后，直接进入血液循环。

人胰岛素是六聚体结构，体积较胰岛素单体增大了10000倍，皮下给药后不能直接吸收入血，必须通过体液的不断稀释、解聚作用，使大分子的胰岛素六聚体，分解为单体或二聚体后，才能穿过毛细血管膜的微小空隙，进入血液发挥作用。

正是因为人胰岛素的裂解过程导致起效时间延迟，所以短效人胰岛素需要餐前30分钟注射，也就是说注射后30分钟内，必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。

这些知识，有你不知道的吗？

参考文献

1. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.