最新指南：建議醫生盡量不要給熟人、朋友看病

北京：舉報違法違規使用醫保基金，最高可獲得 20 萬元獎勵

近日，北京市醫保局、北京市財政局聯合印發《北京市違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵實施細則》（以下簡稱《實施細則》），鼓勵舉報違法違規使用醫療保障基金的行為，動員社會力量參與醫療保障基金的監管。

圖源：北京市醫療保障局

《實施細則》規定，醫療保障行政部門對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵，最高不超過 20 萬元，最低不少於 500 元。

其中，對定點醫療機構、定點零售藥店、醫療保障經辦機構和參保單位造成醫療保障基金損失的舉報，案值 50 萬元以下（含 50 萬元），按照案值 2% 給予獎勵，按此計算不足 500 元的，給予 500 元獎勵；案值 50 萬元以上的，按照案值的 4% 給予獎勵。

最新指南：建議醫生盡量不要給熟人、朋友看病

近日，BMJ 發文討論瞭醫生是否應該給熟人朋友看病，援引 Good medical practice （《優質醫療》）指南中相關的註意事項。該指南詳細介紹瞭在英國工作的醫生的原則、價值觀和標準。

圖源：BMJ

英國醫學總會（GMC）官員 Alison Whiting 表示：「Good medical practice （《優質醫療》）指南中明確指出，醫生應盡可能地不向熟人提供醫療服務。」

Good medical practice 指南截圖

BMJ 文中指出，面對熟人，患者可能很難誠實地講述自己的病史和治療情況，而醫生也可能礙於人際關系，不能客觀瞭解患者的需求，還可能導致遺漏檢查項目。

GMC 官員對此表示，在沒有其他醫療資源可用的情況下，指南並不禁止醫生為熟人進行治療；但醫生應該謹慎、仔細考慮風險，盡量尋求滿足患者需求的可替代方案。同時，文中還對醫生們提出建議：如果不得不給熟人看病，最好保留詳細的問診、治療記錄。

Good medical practice 指南中有關醫療記錄的規定

同濟大學發現二甲雙胍抑制肝細胞癌新機制

11 月 23 日，同濟大學醫學院研究團隊在 Clinical and Translational Medicine 上發表題為 Metformin reduces hepatocarcinogenesis by inducing downregulation of Cyp26a1 and CD8+ T cells 的研究論文，探尋瞭二甲雙胍和 atRA 在非糖尿病肝癌中的潛在應用。

圖源： Clinical and Translational Medicine

研究通過小鼠構建肝損傷誘導的非糖尿病 HCC 模型，測量相關腫瘤和生化指標的變化。進行瞭原液和單細胞 RNA 測序分析，並進行瞭體外和體內實驗，以確認二甲雙胍的 Cyp26a1 相關抗腫瘤機制。

研究發現，二甲雙胍通過上調全反式維甲酸（atRA）水平和下調 CD8+T 細胞水平來抑制非糖尿病 HCC。這是首次報道傳統藥物二甲雙胍通過 Cyp26a1 參與 atRA 調節代謝途徑。

江西：平均住院日控制在 8 天以內

近日，江西省人民政府發佈關於進一步完善醫療衛生服務體系的實施意見。

其中指出，到 2025 年全省公立醫院病床使用率保持在 90% 以上、平均住院日控制在 8 天以內。引導三級公立醫院逐步減少普通門診，到 2025 年三級公立醫院門診人次數與出院人次數比逐年下降。

JAMA 子刊：美國男性平均預期壽命比女性短近 6 年

近日，美國研究團隊在 JAMA Internal Medicine 發表瞭題為 Widening Gender Gap in Life Expectancy in the US, 2010-2021 的研究論文。

該研究顯示，2010 年時，美國女性的平均預期壽命比男性長 4.8 年，而到 2021 年，女性的平均預期壽命比男性長近 6 年。這是自 1996 年以來的最大差距。

論文截圖

研究發現，美國人的整體預期壽命有所下降，從 2019 年至 2021 年，分別為 78.8 歲、77.0 歲和 76.1 歲。研究還系統地考察瞭 2010 年至 2021 年期間，COVID-19 和其他死因對擴大預期壽命性別差距的影響。

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