本文作者：周悅
2013 年，美國華盛頓醫院裡，一位 62 歲的獨居老人因卒中收治入院。醫護人員奮力治療一周後，他還是永遠閉上瞭眼睛。
這位可憐的老人全身皮膚都是明顯的藍色，宛如電影裡的阿凡達。
更令人驚奇的是，這個特別的膚色，他已經擁有瞭好幾年。
右邊為藍皮膚老人 Paul Karason
圖源：視頻網站截圖
水裡加點銀離子，能返老還童？
這位去世的老人名叫 Paul Karason。
若幹年前，他還是白皮膚紅頭發。但他和許多中年男性一樣，渴望時間倒流，重現自己年輕的面容和健壯的體格。
一天，他在一本雜志上看到一則廣告：一個容器裡註滿瞭含有銀離子的水，在容器中放入一朵枯萎的菊花。一段時間後，這朵菊花竟然宛若初開，就像是剛摘下來一樣。
這讓 Paul 十分心動，他馬上買瞭一臺廣告中的裝置。有瞭它，Paul 就能在傢制作出廣告中那「含有銀離子的水」——膠體銀。
Paul 很快對膠體銀產生瞭沉迷。他每天都要內服 300 毫升劑量膠體銀，有時甚至當做「精華液」外敷。
然而，膠體銀不僅沒有讓他返老還童，反而他得瞭病。
銀質沉著癥
Paul 的情況在醫學上被稱作「銀質沉著癥（argyria）」，長期接觸銀（熔煉和銀器雕琢）可引起皮膚銀質沉著癥，皮膚呈現棕褐色或棕色斑點，或廣泛的灰藍色色素沉著，並帶有金屬光澤。
正常人每天都會從食物和水中攝入微量銀離子，根據美國環保署（EPA）發佈的每日服銀參考劑量（RfD），每日攝入低於 5μg/kg 劑量銀離子，人體發生非致癌或非致突變效應危險度可降低至不被檢出。
5E-3 等於 0.005mg
圖源：美國環保署（EPA）官網
然而，如果攝入高劑量銀離子，無論通過口服還是註射，都有可能引起各種病理癥狀，如惡心嘔吐、心律失常等。銀中毒患者可在血液中檢出 0～0.005 mg/L 銀含量，硝酸銀半數致死量為 82mg/kg。
銀及其化合物可經胃腸道潰瘍面、呼吸道黏膜、皮膚破損處等吸收入血，沉積於脾、肝等網狀內皮系統，也可沉積於腎小球基底膜。銀離子進入身體後，形成鹵化銀沉淀，易見光分解成紫色並逐漸變黑。
銀中毒患者的皮膚黏膜臨床表現
圖源：參考文獻 [5]
商傢鼓吹的保健品，是早已被封禁的違規藥
銀離子真像廣告中說的那麼神奇嗎？
早在中世紀時期，西方就有用硝酸銀治療神經系統疾病、潰瘍和燒傷的記錄。到瞭 19 世紀，約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）的 Halstead 博士則嘗試聯合使用銀箔和紗佈減少傷口感染。到瞭現代，各種銀離子抗菌傷口敷料也被普遍應用於壓瘡護理和傷口保護。
一項 2003 年的研究對比瞭包括含銀離子消毒劑在內的 6 種消毒劑對物品表面抗菌作用的差異，結果顯示，銀消毒劑對金葡菌和假單胞菌的抗菌效果優於其他制劑。即使在沖洗物體表面 3～５次後，銀消毒劑還能展現其殘餘滅菌力。
圖源：Pubmed
此外，也有文獻報道過銀離子對腸潰瘍和銀屑病等疾病治療的有效性。但隨著現代醫學的發展，已經出現很多替代藥物，在現代醫生的處方中已經很少見到含銀產品的存在。
至於前文中害得 Paul 皮膚變藍、商傢廣告鼓吹的「膠體銀」，則是在銀懸浮水中加入蛋白質包裹銀離子，防止所有銀離子都釋放出來。這一做法的目的是為瞭代替一些硝酸銀制劑，減少銀離子刺激作用。
然而，因為很難控制膠體銀中電離銀離子的量，患者使用有過量會有中毒風險。甚至有研究發現，膠體銀制劑連基本的抗菌性能都難以保證。所以，現代醫學已經幾乎摒棄瞭這個不安全的「定時炸彈」。
早在 1999 年，美國 FDA 就已經宣佈，將含有膠體銀成分的非處方藥被列為「違規藥物」，並禁止銷售。
圖源：Pubmed
即便如此，部分保健品商傢依然沒有放棄這個「商機」，他們抓住瞭人們渴望健康的心理（特別是像 Paul 一樣的老年群體），把膠體銀產品重新搬回保健品的貨架上，並把這鼓吹、包裝成能「返老還童、抗癌防艾」的「靈丹妙藥」。
目前在亞馬遜搜索膠體銀（Colloidal Silver ）關鍵詞，仍能發現大量相關商品在售，大多成分顯示為「99.999% 純銀與醫藥級純凈水」，銷量最高的一款有 17238 個人參與評分。
聲稱具有「增加抵抗力」功效的膠體銀保健品
圖源：亞馬遜購物網站
在新冠疫情期間，膠體銀又被鼓吹出瞭預防、治愈新冠的神奇作用。
FDA 曾於 2020 年 8 月 14 日發佈一封警告信，表示一種在亞馬遜售賣的膠體銀產品違反瞭《聯邦食品、藥品和化妝品法案》，對消費者存在誤導，要求商傢立刻停止銷售。
這份產品的廣告是這樣說的：膠體銀經超聲波霧化後可進入肺部，抑制新冠病毒的復制；膠體銀可在肺部形成防禦層，抵禦新冠病毒的侵襲；膠體銀可與新冠病毒結合，抑制其毒性。
FDA 表示，這些都是無稽之談。
有的人治愈，有的人死去
銀中毒並非不可治療，Paul 也不是唯一一位被「膠體銀保健品」誆騙的老人。
2009 年韓國曾報道過一名 73 歲的老大爺，曾服用數年「膠體銀保健品」導致臉部色素嚴重沉著。據醫生評估，這名老大爺在過去 5 年內每天平均攝入膠體銀劑量高達 700 毫升（約合 3 瓶聽裝飲料體積）。
好在這位韓國大爺非常遵醫囑，他馬上停止服用膠體銀，並且每天都塗防曬霜以防止皮膚進一步變色。過瞭一段時間後，他的病情得到瞭好轉。
Paul 沒有這麼幸運。
即使他已經確診為銀質沉著癥，他依然不願放棄對膠體銀的迷信。2008 年，Paul 這張藍色的面孔曾登上過一檔美國電視節目，他在節目中表示，自己曾經出現過胃酸反流癥狀，但在吃瞭膠體銀 3 天後癥狀就消失瞭。這也讓參加節目的醫師大吃一驚。
Paul 一直在堅持服用膠體銀。在他生命最後的幾年，為躲避世人訝異的眼光，他甚至成瞭一名隱居者，直到死去。
而那舔舐著他以生命為代價的消費利益的膠體銀保健品，依然穿著「神藥」的外衣，排在貨架上，靜靜等待著下一個受害者。
致謝：本文經 丁香達人、青島市市立醫院急診科醫師 韓傑，山東大學齊魯醫院消化內科住院醫師 張巖，中科院生化與分子博士 張強翔，襄陽職業技術學院附屬醫院主管技師 范磊 專業審核
監制：gyouza
題圖來源：視頻網站截圖
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