“早叫他不要吃降壓藥,會傷血管,就是不聽!”急診室外,妻子著急地抱怨道。

今年42歲的李先生,幾年前的在公司的體檢中查出高血壓,但他覺得自己年輕不礙事,依舊每天抽煙,常常應酬喝酒。

去年,他聽同事老張說,高血壓一定要吃藥,不然容易腦出血,並給他推薦瞭自己一直在服用的降壓藥,說效果很好,去藥店買就行。

於是他李先生就陸陸續續去藥店買藥服用,但他的妻子卻認為吃降壓藥不好,傷肝傷腎,極力反對。不過老李自覺吃瞭降壓藥後,血壓控制的還不錯

上周,老李身上出現喉嚨疼痛,但他覺得是上火引起的,喝瞭些涼茶就沒再管瞭。幾天後,情況非但沒有緩解,還出現瞭腹瀉、下肢無力、心悸等癥狀,一天晚上,老李準備上床睡覺時直接暈倒在瞭地上。

傢人見狀趕緊把他送去瞭醫院,經檢查發現老李的血鉀水平僅有1.69mmol/L,如此低的血鉀隨時可能會發生猝死。好在送醫的時間及時,經過治療老李的血鉀水平很快就恢復瞭正常水平。

這次的經歷讓老李心有餘悸,難道吃降壓藥真的會有副作用嗎?這到底是怎麼回事?

01

長期吃降壓藥,

當心體內的鉀被偷走

正常情況下,人體內的血鉀標準為3.5~5.5mmol/L,當血鉀<3.5mmol/L時則被稱之為低鉀血癥,低血鉀的人會出現四肢乏力、心電圖改變等癥狀。如果沒有及時進行幹預,可能會誘發惡性心律失常、猝死等發生。

常見的引起缺鉀的原因有攝入不足(節食挑食)、排除過多(愛出汗、腹瀉)和藥物性低鉀血癥。而長期服用降壓藥的患者之所以會出現低鉀情況,主要是和服用降壓藥的類型有關。

廣東省中醫院主任醫師胡世雲指出,影響血鉀水平的降壓藥主要分為兩大類,一類是RAAS系統阻斷劑,另一類是利尿劑。其中RAAS藥物會導致血鉀輕度升上,本身腎功能不全的人長時間使用或劑量過大,會引起血鉀升高;而利尿劑裡有一種保鉀利尿劑,這類藥物少劑量服用一般不會對血鉀產生影響,但如果大劑量使用,會導致身體出現低血鉀。

常見的利尿劑降壓藥有袢利尿劑和噻嗪類利尿藥,前者的代表藥物有呋塞米、托拉塞米、依他尼酸等,後者常用的為氫氯噻嗪。

服用利尿劑降壓藥的患者,要註意自己的血鉀水平。平時可以多補充一些高鉀食物,比如高鉀水果,哈密瓜、蜜瓜、香蕉、橙子等;薯類雜糧,土豆、紅薯、芋頭、山藥、小米、紅小豆等;菌類蔬菜,菠菜、芥藍、口蘑、蘑菇、雙孢蘑菇等。

02

身體出現4個癥狀,

暗示你缺“鉀”瞭

當體內血鉀值過低時,身體會出現一些異常的癥狀表現,一旦出現這幾個癥狀,要及時就醫進行檢查。

1、經常疲勞

鉀離子可參與神經細胞間的沖動傳導和肌肉細胞收縮,當體內鉀元素缺乏時,會導致神經細胞、肌肉細胞活性下降,進而引起乏力、腳軟等癥狀出現,生活中經常感覺疲勞無力。

2、心律失常

鉀離子還能參與心肌細胞活動,一旦體內缺鉀會導致心肌細胞異常活躍,表現為心動過度、心悸、胸悶等。一些本身有心血管疾病的患者,還可能會導致心臟疾病發作。

3、消化不良

胃腸道蠕動需要鉀離子參與,體內鉀元素不足時會導致胃腸道蠕動受到抑制,繼而會引起腹脹、食欲下降等消化不良的問題出現。

4、血壓波動

血鉀水平降低時,會讓體內的鈉水平上升,進而導致血管平滑肌興奮性上升,容易引起血壓波動。

尤其是本身罹患高血壓、減肥人群、經常腹瀉、愛出汗、糖尿病患者以及骨質疏松的人群,罹患低血鉀癥的風險會比普通人高許多,這些人群一旦出現上述的癥狀,要及時就醫檢查。

03

長期服用降壓藥,

4個誤區一定要避開

對於高血壓患者而言,合理用藥是穩定血壓的關鍵,很多患者之所以經常出現高血壓反復的情況,和不恰當的服用藥物有關,以下常見的4個服藥誤區,註意避開!

1、血壓正常瞭就停藥

高血壓是一種慢性疾病,一旦患病大部分患者都需要長期/終生服用藥物控制血壓。如果擅自停藥的話,會導致體內藥物濃度被打破,容易導致血壓失控,增加心血管意外的發生幾率。

2、自作主張亂用藥物

不少患者在用藥時會有類比心理,覺得其他人服用某種降壓藥的效果好自己也跟風購買。但不同高血壓患者服用藥物的側重點不同,同一種藥物可能不同患者的療效也不同,服藥主要是要適合自己,高血壓患者要服用哪一類降壓藥,一定要遵循醫囑。

3、無癥狀就不吃藥

一些患者服用降壓藥會憑自己的感覺來,在頭暈頭痛時就服藥,癥狀緩解瞭就停藥,但並不是所有高血壓患者都會出現癥狀。殊不知,這樣做會導致血壓波動過大,很容易發生意外。

4、血壓下降慢頻繁換藥

部分患者覺得自己服用的藥物降壓速度太慢,希望選擇一些降壓速度快的藥物。但這個做法也同樣不可取,因為在沒有高危現象時,臨床上的推薦就是逐步降壓,血壓下降過快,反而可能會誘發腦卒中

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