孩子嘔吐半天以為是胃腸炎，沒想到差點誤診

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患兒：女，12 歲 5 月。

簡要病史：因「間斷嘔吐半天」就診，嘔吐呈非噴射性，嘔吐物為胃內容物，嘔吐至少 5 次以上，伴腹痛，劍突下疼痛，無咳嗽，無面色青紫，飲食一般，精神尚可，大便正常，小便量偏多。患兒訴嘔吐前口服抗抑鬱藥物。

查體：神志清，反應佳，咽充血，呼吸平穩，兩肺呼吸音粗，未聞及明顯幹濕性囉音，心律齊，心音有力，未聞及明顯雜音，腹平軟，劍突下壓痛陽性，腹部未觸及明顯包塊，腸鳴音正常。

治療經過：考慮急性胃炎，囑禁食禁水 3 小時，予「頭曲、補液」等治療，同時囑心理科門診隨診。

次日復診：患兒昨日經輸液治療後昨日夜間嘔吐 1 次，仍伴有腹痛，上腹部為主，無腹瀉及發熱。

予「奧美拉唑及補液」支持治療，囑傢長輸液結束復診，輸液結束患兒仍有腹痛，遂完善上中腹 CT 平掃。

根據上述病史、檢查結果，你認為患兒該如何診斷？患兒持續嘔吐腹痛的原因究竟是什麼？下一步又該如何治療？

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