我國高血壓患病人數約為2.45億 一文瞭解這種慢性病

今天（10月8日）是第26個全國高血壓日，主題是“健康生活，理想血壓”。

我國高血壓患病人數約為2.45億

國傢心血管病中心的數據顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率達27.5%，也就是大約每4個成年人中就有1人是高血壓患者，患病人數約為2.45億。

在我國，高血壓的判定標準為：在沒有吃降壓藥的情況下，不在同一天的3次血壓測量，收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg，就可診斷為高血壓瞭。

中華醫學會心血管病學分會青年委員 陶海龍：居傢監測血壓的話，如果收縮壓大於等於135毫米汞柱以上，舒張壓大於等於85毫米汞柱以上，就要考慮是否存在高血壓的情況。

高血壓易發人群包括：有傢族史的人群；情緒易激動的人群；攝鹽量偏高的人群；嗜酒人群；工作或生活壓力大的人群。研究表明，如果父母雙方患有高血壓或父母一方患有高血壓，孩子的發病率約為46%和24%。一些人認為，血壓高不要緊，隻要沒有出現不舒服的癥狀，就不需要吃藥。醫生介紹，高血壓初期一般沒有癥狀，但並不等於沒有危害，其實血壓一旦升高，就會對心、腦、腎、眼底等器官造成損害。

中華醫學會心血管病學分會青年委員 陶海龍：短期內如果血壓高，一般不會引起明顯不適癥狀。但時間放遠會引起心肌肥厚，嚴重瞭會引起心力衰竭，會引起腦血管的病變，甚至會引起腦卒中等等，這些損害有些時候是隱匿的緩慢的過程，因此對高血壓的治療還是要提倡關口要前移。

醫生提示，如果經常出現頭部脹痛、陣發性眩暈、胸悶不適、四肢麻木等癥狀，應及時進行血壓監測，警惕是不是早期高血壓的信號。

臨界高血壓患者需要服藥嗎？

說到高血壓的早發現、早治療，經常會有人問，血壓達到多少需要開始服藥？是不是一發現血壓高就要馬上吃藥呢？

專傢建議，收縮壓在120~139mmHg、舒張壓在80~89mmHg的臨界高血壓患者應先通過改善生活方式降血壓，如果效果不明顯再吃藥。

中華醫學會心血管病學分會副主任委員 楊傑孚：首先高血壓的治療第一位不一定是藥物，尤其是對血壓不是很高，生活方式改善非常重要。第一個清淡飲食，戒煙限酒，還有適當運動，有一部分高血壓根本不需要吃藥，它就能夠降到正常。第二個如果是通過這些手段，不能把血壓降到正常，我們就可能生活方式改善加上藥物治療，一定要到醫院裡面去，在醫生的指導下用藥，因為不同的類型的高血壓、不同的病人他所用的藥物是不一樣的。

目前為止，還沒有方法可以治愈高血壓，高血壓治療的目的是將血壓控制在正常范圍內，避免引發並發癥。有人擔心長時間吃同一種降壓藥會產生耐藥性。專傢介紹，降壓藥沒有依賴性，隻要這個藥沒有副作用，血壓又降得平穩，就應該堅持吃下去。

中華醫學會心血管病學分會副主任委員 楊傑孚：堅持服藥能把血壓控制住，能夠去降低高血壓引起的比如說腦卒中、冠心病的風險，所以我們不主張高血壓的病人在中途停藥，即便是可能血壓你覺得正常瞭，但是我們一定要通過醫生嚴密監測看是不是真的正常，不能夠因為一次兩次檢查血壓正常，輕易把降壓藥物停掉瞭。

高血壓與房顫疊加 風險加倍

高血壓作為一種慢性病，會合並很多並發癥，其中房顫是高血壓並發癥中非常常見的，也極為危險的。專傢提醒，高血壓患者要特別註意房顫的發生。

專傢介紹，高血壓和房顫都是心血管系統中最常見的疾病，二者又有非常強的關聯性。長期血壓升高會導致左心室、左心房壓力負荷增加，心肌細胞肥大、心臟間質纖維化，從而容易誘發房顫。據統計，房顫患者中有50%以上患有高血壓。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院心律失常中心執行副主任 龍德勇：既往有研究表明，比如血壓每高10毫米汞柱，房顫發生率會增加6%左右。其實在過去有很多這種研究發現，隻要是有房顫的病人，絕大多數他都有高血壓。

醫生介紹，高血壓和房顫都有可能導致腦卒中和心力衰竭，高血壓合並房顫的危害具有疊加效應。研究顯示，缺血性腦卒中患者中，患有高血壓的比例達70%，高血壓合並房顫亦可致心力衰竭、腎功能異常和死亡等不良事件的發生風險顯著增加。因此高血壓和房顫一定要聯合治療。控制血壓的同時，采取消融手術等手段治療房顫。

專傢提醒，大傢在測量血壓時，不僅要看高壓和低壓的數值，還一定要註意心率的數值變化，一旦發現心率不穩定，就要及時到醫院進行心臟檢查。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院心律失常中心執行副主任 龍德勇：很多血壓計上有心率顯示，如果你發現自己的心率忽快忽慢，另外一方面你發現在測量血壓的時候，怎麼這個血壓不像以前那麼穩？這個時候需要警惕，因為有高血壓的人，有房顫的卒中風險增加，一定要去做心電圖看一下。