導讀
為何關閉產科？當地衛健部門回應……
作者：常乾坤
9月25日，有網友曝光寧波鄞州區第二醫院產科關閉的消息，引發廣泛熱議。據該院工作人員稱，這是根據上級部門的要求關閉的，產科醫生部分分流到婦科，其餘分配到其他醫院。一位產科工作人員在網絡發佈瞭一段告別視頻，表示產科雖然關瞭，但他們仍會在其他科室為患者服務。視頻發出後，引發瞭網友的熱議和同情。
為何關閉產科？當地衛健部門回應
筆者通過該院官網瞭解，鄞州區第二醫院是由鄞州區委區政府投資興建的大型公立三級綜合醫院，於2006年9月正式開診，產科為首批開設專科。同時，官網也早在9月15日就已發佈公告，稱因鄞州區學科建設需要，鄞州區第二醫院定於2023年9月18日起不再開展孕產婦診療業務。
針對該事在網上的熱議，也有部分網友進行瞭偏激的發言，稱：“多傢醫院產科關閉”的原意是要威脅民眾沒醫生瞭！威脅讓你們鬧！威脅你們還敢嫌天價醫療費太貴嗎？沒人給你們看病瞭……該網友的言論發出後，有部分網友附和跟帖。這些人的言論也許僅是極個別的，但刺耳的聲音格外令人寒心和氣憤。
此事在網絡引起持續熱議後，9月27日下午，寧波市鄞州區衛生健康局也發佈通告稱：今年，鄞州區對全區婦產兒醫療資源進行優化整合，把鄞州區第二醫院產科(原設有產科床位20張）整合至新建成投用的寧波大學附屬人民醫院婦女兒童醫學中心（8月1日有序投用）。該中心設有產科床位76張，能夠更好地為鄞州區婦女兒童提供醫療服務。
關閉產科無獨有偶，兒科也受波及！
雖然當地衛健部門在公告中稱此舉是“為瞭醫療資源優化整合”。但看似偶然的背後，其實不然。同樣是在浙江省，今年2月，嘉興平湖市衛生健康局宣佈，新搬遷的該市中醫院不再保留產科分娩相關診療服務；今年5月，浙江省溫州市蒼南縣中醫院發佈公告，停止產科助產服務。
除此之外，今年以來，廣東省廣州市番禺區、江蘇新沂市、廣西來賓市武宣縣也都有醫療機構宣傳暫停婦產相關的服務。對於我們所熟知的民營醫療機構，如宿遷市婦產醫院、媽咪知道診所等知名醫院，或破產清算、或被迫轉手。
官方數據顯示，2022年末，全國人口為141,175萬人，比上一年末減少85萬人，人口自然增長率為-0.6‰，這是我國人口自1962年以來首次出現負增長。而新生人口數量連年下降，已是持續6年的事實。筆者所在的是江蘇省的一個全國百強縣級市，常駐人口120萬，2017年新生兒約17000人，到瞭2022年全年不到4000例，下降瞭3/4還多。
隨著孕婦生產減少，受到沖擊的不僅僅是婦產科，還有不少醫院的兒科也受此影響。筆者所在的人民醫院，產科收治病人大幅減少，標間床位（3張床）隻能改為VIP病房（1張床）；兒科也已於去年由兩個病區合並為1個病區，如今一個病區的收治也存在瞭大量的空床，不得已又充分利用現有的資源開設瞭NICU。
產科、兒科寒冬潮來襲，有利也有弊！
在如此情況下，很多醫院的產科曾經的一床難求到住院量腰斬下降，從加床收治到改為單間病房，從門診爆滿到就診量減少，對於行業、社會和醫護人員來說有利也有弊。
弊端方面大致如下：
一是學科建設難以為繼，專科發展更加艱難，尤其對縣級醫院生產經營沖擊較大，要知道在此之前，婦產科是很多縣級醫院的強勢專科、重點學科；
二是產科、兒科的醫生工作價值打折扣，原本相對較低的收入將進一步減少，隻能被迫轉崗，職業發生受到很大影響；
三是多胎比例增大、高齡孕產婦出現、復雜妊娠情況增多，醫護人員工作的難度將進不斷加大。
行業內流傳一句俗話：“金眼科、銀外科、累死累活婦產科，一錢不值小兒科。”從長期的發展來看，也有值得欣慰的地方：一是原本十分繁重的產科、兒科工作，對於醫護人員來說會變得想對輕松一些，超負荷工作下被累倒的揪心事例以後會慢慢減少；二是工作量的減少，可以讓醫院投入更多的精力提升醫療質量，專註於服務，改善患者的就醫感受，緩和醫患矛盾。三是緩解基層醫院的人才發展困境，各傢醫院在人員招錄時將變得更加簡單，人才難求的窘境將在一定程度上緩解。
產科、兒科轉型發展，路在何方？
隨著病人量的大幅減少，不少醫療機構都在尋求轉型升級，那麼有哪些路子呢？
一是打造婦女兒童健康中心。
二是推進醫療服務內容延伸。
三是滿足群眾個性化需求。
責編｜阿泰
封面圖來源｜東方IC
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