01
硝普納（50 mg/支）
示范配置：1 支 + 5% GS 50 mL；
示范走速：1 mL/h ，最大 42 mL/h；
常規用量：0.25 ~ 10 μg/（kg·min）；
作用機制：代謝產生 NO，擴張動脈和靜脈；
註意事項：避光；連續使用超過 48 ~ 72 h，須警惕氰化物中毒；有低血壓、頭痛、肌肉痙攣、心動過速等不良反應。
02
艾司洛爾（100 mg : 10 mL）
示范配置：原液 2 支；
示范走速：如 70 kg 體重，使用 3.5 mL（35mg）靜推 1 min 後維持以21 ~ 126 mL/h 泵入；
常規用量：給予負荷劑量 0.5 mg/kg 靜推 1 min，維持劑量 0.05 ~ 0.3 mg/kg/min，據血壓及心率情況調節；
作用機制：超短效的 β 受體阻斷劑，降血壓、心率；
註意事項：心動過緩，低血壓。
03
地爾硫卓（10 mg/支）
示范配置 ：100 mg（降壓）或 50 mg（降心率）+ 50 mL NS；
示范走速：7.5 ~ 23 mL/h = 5 ~ 15 μg/kg/min (降壓常用)；
3 ~ 15 mL/h = 1 ~ 5 μg/kg/min (降心率常用)；
室上速：常用 10 mg 配成 10 mL 緩慢靜推，可根據年齡和癥狀增減；
作用機制：抑制鈣離子內流，擴張血管、延長房室結傳導的作用，降壓、擴張冠脈、降心率；
註意事項：註意低血壓或心動過緩的發生。
04
烏拉地爾（50 mg : 10 mL）
示范配置：1 支 + 40 mL NS；
示范走速：6 mL/h = 6 mg/h；
作用機制：選擇性 α1 受體阻滯劑，具有對外周和中樞雙重的降壓作用；
註意事項：註射劑忌與堿性液體配伍。超量用藥，作用於循環和中樞神經系統會引起頭暈，直立性綜合征，虛脫，應給予一般處理並靜註腎上腺素。
05
胺碘酮（150 mg : 3 mL）
示范配置：2 支 + 44 mL 5% GS；
示范走速：負荷劑量 150 mg + 5% GS 10 mL 靜推 10 min，繼之以 10 mL/h（1 mg/min）泵入，6 h 後減量為 5 mL/h（0.5 mg/min）維持；
作用機制：抑制竇房結和房室交界區的自律性，減慢心房、房室結和房室旁路傳導，延長心房肌、心室肌的動作電位時程和有效不應期，延長旁路前向和逆向有效不應期；
註意事項：隻能使用葡萄糖註射液配置。註意警惕低血壓、尖端扭轉性心律失常。
06
異丙腎上腺素（1 mg : 2 mL）
示范配置：3 支 + 44 mL NS；
示范走速：起始劑量 0.5 μg/min，常用 1 ~ 4 μg/min（1 ~ 4mL/h）；
作用機制：β 受體激動劑，增強心肌收縮力，加速傳導；
註意事項：常見不良反應為口幹、心悸。
07
硝酸甘油（5 mg : 1 mL）
示范配置：1 支 + 49 mL NS；
示范走速：初始 3 mL/h（5 μg/min），每 3 ~ 5 min 增加 3 mL/h，據血壓調節；
作用機制：代謝產生 NO，擴張動脈和靜脈；
註意事項：塑料對硝酸甘油有強大的吸附作用，建議使用玻璃輸液容器。
08
硝酸異山梨酯（10 mg : 10 mL）
示范配置：原液 5 支；
示范走速：初始 1 ~ 2 mL/h，根據患者反應逐步加量 1 ~ 2 mL/h，最大劑量為 8 ~ 10 mL/h；
作用機制：代謝產生 NO，擴張動脈和靜脈；
註意事項：可有體位性低血壓、心動過速、多汗等。降壓過快可致心絞痛癥狀加重。
09
左西孟旦（12.5 mg : 5 mL）
示范配置：1 支 + NS 45 mL；
示范走速：如 70 kg 體重，先給予 1.68 ~ 3.36 mL 緩慢靜推 10 min，再維持用 0.84 ~ 3.36 mL/h 靜脈泵入（數據來自說明書，實際使用四舍五入哈~）；
常規用量：
負荷劑量 6 ~ 12 μg/kg，緩慢靜推，時間不小於 10 min；
維持劑量 0.05 ~ 0.2 μg/kg/min，持續泵入 24 h；
作用機制：鈣離子增敏劑，使心肌收縮力增加、擴張血管，對心率、心肌耗氧無明顯影響；
註意事項：
收縮壓 > 90 mmHg 可以負荷劑量，並據血壓調整；
收縮壓 < 90>
10
米力農（5 mg : 5 mL）
示范配置：原液 10 支；
示范走速：如 60 kg 體重，給予 1.5 ~ 4.5 mL 緩慢靜推負荷，給予 0.9 ~ 3.6 mL/h 泵入維持；
常規用量：負荷量 25 ~ 75 μg/kg，5 ~ 10 min 緩慢靜註，以後 0.25 ~ 1.0 μg/kg/min 維持（15 ~ 60 μg/ kg·h）；
作用機制：磷酸二酯酶抑制劑，正性肌力作用和血管擴張作用；
註意事項：警惕低血壓。
11
去甲腎上腺素（2 mg : 1 mL）
示范配置：4 支 + 36 mL 5% GS（常用）；
8 支 + 32 mL 5% GS（必須用於中心靜脈）；
示范走速：1 mL/h = 0.067 μg/kg/min（50 kg 體重）；
常規用量：2 ~ 4 μg/min，最大劑量 25 μg/min；
作用機制：腎上腺素受體的激動劑，導致血壓升高、血管收縮、興奮心臟；
註意事項：心率增快；使用外周靜脈輸註時，需要觀察有無滲漏，以防發生皮膚壞死。
12
多巴胺、多巴酚丁胺（20 mg : 2 mL）
示范配置 ：多巴胺的用量 ＝ 體重(公斤) × 3，加溶媒至 50 mL，然後多少mL/h 的速度泵入就是多少 μg/kg/min；
示范走速：泵入速度 2 ~ 20 mL/h，相當於 2 ~ 20 μg/kg/min；60 kg 體重，180 mg + 32 mL NS，5mL/h = 5 μg/kg/min；
作用機制：腎上腺素受體的激動劑，導致血壓升高、血管收縮、興奮心臟；
註意事項：心率增快；使用外周靜脈輸註時，需要觀察有無滲漏，以防發生皮膚壞死。
13
重組人腦利鈉肽（0.5 mg/支）
示范配置：1 支 + NS / 5% GS 50 mL (10 ug/mL)；
示范走速：起始負荷（10 min）1.5 ~ 2 μg/kg；維持劑量 0.0075 ~ 0.01 μg/kg/min；60 kg 體重，負荷量為 90 μg（1.5 μg/kg）= 54 mL/h；10 min 後維持量為 27 μg/h（0.0075 μg/kg/min）= 2.7 mL/h；
作用機制：擴張體肺循環，降低心臟前後負荷；利鈉利尿，降低血容量；拮抗神經內分泌系統的過度激活；緩心臟重塑；
註意事項：最常見的的不良反應為低血壓。
14
呋塞米（20 mg : 2 mL）
示范配置：10 支 + NS 30 mL；
示范走速：負荷劑量 20 mg，維持泵入 2 ~ 20 mL/h，根據尿量調整；
作用機制：袢利尿劑；
註意事項：最常見的的不良反應為低血壓。
15
垂體後葉素（6 U : 1 mL）
示范配置：10 支 + NS 30 mL；
示范走速：3 mL/h = 0.1 U/min，
消化道出血常用劑量 0.2 ~ 0.4 U/min（6 ~ 12 mL/h）；
咯血常用劑量 0.1 U/min（3 mL/h）；
尿崩癥患者根據尿量調整，起始 0.1~0.2 U/min（3 ~ 6 mL/h）。
作用機制：主要成分是抗利尿激素和縮宮素，用於垂體後葉功能低下、尿崩癥的替代治療，也可用於咯血的內科治療。
註意事項：用藥後可引起血壓升高、心悸、心絞痛、尿少、面色蒼白、腹痛等，還可有血管性水腫、蕁麻疹、支氣管哮喘、過敏性休克，應立即停藥並處理。禁用於妊娠期高血壓疾病、高血壓、冠心病、心力衰竭、肺源性心臟病患者。
16
艾司奧美拉唑（40 mg/支）
示范配置：2 支 + NS 40 mL（2 mg/mL）；
示范走速：負荷劑量 80 mg 溶解後半小時內滴註；
維持劑量 80 mg + NS 40 mL（2 mg/mL），8 mg/h（4 mL/h）靜脈泵入；
作用機制：強效質子泵抑制劑，抑制胃酸分泌。胃內pH值升高時，血小板才能聚集止血。
17
奧曲肽（0.1 mg : 1 mL）
示范配置：5 支 + NS 45 mL；
示范走速：1 mL/h = 10 μg/h，速度 25 ~ 50 μg/h，即 2.5 ~ 5 mL/h；
作用機制：抑制胃排空及膽囊排空，抑制胰腺細胞分泌，保護胰腺細胞；收縮內臟血管平滑肌，阻斷內臟血管擴張，降低門脈壓力；
註意事項：腎臟、胰腺功能異常者和膽石癥患者慎用。
18
生長抑素（250 μg/支）
示范配置：10 支 + NS 50 mL；
示范走速：5 mL/h = 250 μg/h（泵入前先給負荷量 1 支靜註）；
作用機制：急性上消化道出血（包括食管-胃底靜脈曲張破裂出血及非靜脈曲張性出血）時其作用於血管平滑肌, 減少內臟血流量, 降低門脈血流量，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌, 利於黏膜病變部位的止血；
註意事項：在連續給藥過程中，應連續不間斷，換藥間斷不能超過 1 分鐘。
19
胰島素（400 U : 10 mL）
示范配置：50 U + NS 50 mL；
示范走速： 0.1 U/kg/h，相當於（公斤體重/10）mL/h，如體重 60 kg 患者，給予 6 mL/h 泵入;
作用機制：降血糖；
註意事項：監測血糖。
20
右美托咪定（200 μg : 2 mL）
示范配置：2 支 + NS 46 mL;
示范走速：2.5 mL = 20 μg/h 起泵，根據鎮靜情況調整泵速；
作用機制：高選擇性 α2 腎上腺素受體激動藥，起效快，作用時間短、兼具有鎮靜、鎮痛作用、且無呼吸抑制；
註意事項：常見的不良反應包括低血壓、惡心、心動過緩。
21
咪達唑侖（5 mg : 1 mL；10 mg : 2 mL）
示范配置：2 支 + NS 46 mL；
示范走速：ICU 病人鎮靜，先靜註 2 ~ 3 mg，繼之以 0.05 mg/（kg·h） 靜脈泵入維持。如 60 kg 患者先給予 5 ~ 7.5 mL 靜註，再維持以 7.5 mL/h 靜脈泵入；
作用機制：苯二氮卓類鎮靜催眠藥，通過加強腦內抑制性神經遞質 γ-氨基丁酸發揮作用，抗焦慮、鎮靜催眠、幹擾記憶、遺忘、抗驚厥以及抗骨骼肌松弛。
註意事項：常見的不良反應有低血壓、譫妄、幻覺、心悸、皮疹。
22
地西泮（10mg : 2 mL）
示范配置：使用原液；
示范走速：癲癇持續狀態時，先 10 mg 靜註，繼以 5 mg/h 原液靜脈泵入，最大劑量 50 mg/d；
作用機制：苯二氮卓類鎮靜催眠藥，加強腦內抑制性神經遞質 γ-氨基丁酸發揮作用，具有抗焦慮、鎮靜、催眠，抗驚厥以及骨骼肌松弛作用；
註意事項：不建議使用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋藥物，可能因溶劑組成改變而致藥物析出。
23
納洛酮（2mg : 2 mL）
示范配置：4 支 + NS 32 mL；
示范走速：2 ～ 4 mL/h = 0.4 ～ 0.8 mg/h ；
作用機制：阿片受體拮抗劑，常見的阿片類藥物中毒、急性酒精中毒，一些鎮靜安眠藥物、右美沙芬中毒解救首選的解毒物；
註意事項：心功能不全和高血壓患者慎用。
以上用法來自個人經驗和藥物說明書，實際使用請根據患者使用證及藥物說明書。
策劃 | 鶴兒
投稿 | hanxiaodan@dxy.cn
題圖 | 站酷海洛
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