肢端肥大癥起病隱匿 專傢：出現手腳增大勿忽視

“许久没见的老朋友，说我和以前完全是两个人。”近日，义乌市民姚阿姨从朋友口中注意到自己的异常，不知不觉间，她的面容变成了大鼻子、大嘴巴和宽下颚，鞋码也从37码变成了40码……随后姚阿姨在医院确诊为肢端肥大症，病因是垂体生长激素肿瘤。浙大四院国际医疗部副主任兼内分泌科副主任杨甜提醒，民众如出现面容改变、手脚增大等症状，可能是患上了肢端肥大症，应及时就医。

近五年来，患者姚阿姨每天早起时总感觉手指僵硬，伸展不利索，整天还感觉昏昏沉沉，睡不够、睡不饱，有时候还会头晕，但是体检的脑部检查并没有发现异常。最近，她的两个膝关节也开始疼痛。来到浙大四院内分泌科就诊后，姚阿姨正式确诊为肢端肥大症，病因是垂体生长激素肿瘤。

杨甜介绍，垂体大小介于绿豆和黄豆之间，是人内分泌系统的“司令官”。垂体瘤是引起肢端肥大症的主要原因，这是因为垂体生长激素肿瘤会长期过量分泌生长激素，进而引起全身软组织、骨和软骨过度增生。

“生长激素分泌过多主要发生在青少年期，会引起骨骼的纵向生长，称之为巨人症；如果发生在成人时期，则引起骨骼的横向生长，具体表现包括手足增大、鼻翼增宽、口唇肥厚，到后期可以表现为头形增长、下颌前突、牙齿稀疏，最后整个相貌发生改变，称之为肢端肥大症。”杨甜说。

专家表示，除了外貌骨关节的改变，该病症还影响全身其他系统，高血压、糖尿病、心脑血管疾病风险增加，肿瘤风险也会增高，其中骨肿瘤风险是正常人的13.8倍。

此次姚阿姨的垂体瘤位置紧贴海绵窦，把正常的垂体挤压变形得厉害。经过浙大四院垂体多学科团队三位专家的联合诊疗和评估，其一致建议患者进行手术治疗。术中，姚阿姨的垂体肿瘤顺利切除，正常的垂体得以完整保留。术后第4天患者就顺利出院。

专家称，垂体瘤多数属于良性肿瘤，绝大多数的生长激素型垂体瘤经过合理治疗后，生长激素水平可以得到有效缓解，高生长激素导致的全身危害可以改善，预期寿命可以显著延长。但由于肢端肥大症起病很隐匿，发展很缓慢，外观出现变化需要很多年，所以很容易被忽略，从发病到诊断病程平均10年。

“由于发展缓慢，很多人往往不能及时发现外貌变化，很大一部分患者是在出现了高血压、夜间睡眠打鼾等肢端肥大症的并发症后前来就医才发现。我们建议有类似症状的患者及时到医院就诊。”杨甜说。