心臟驟停，首選搶救藥物是？

心脏骤停是临床执业高频考点，近 10 年考过 16 次，基本每年必考。来一道执考题，看看你能做对吗？

女，75 岁，晨起排便时突然跌倒，呼之不应，既往冠心病病史。查体：血压、心率测不出，四肢厥冷，口唇、甲床苍白。现患者首选抢救药物是：

A. 肾上腺素

B. 胺碘酮

C. 利多卡因

D. 异丙肾上腺素

E. 去甲肾上腺素

答案解析（来源于丁香医考 App）

1. 关键题眼：呼之不应，血压测不出

2. 正确选项（A）

患者老年女性，既往有冠心病病史，突发呼之不应，血压、心率测不出，四肢厥冷，口唇、甲床苍白，首先考虑心脏骤停。肾上腺素是 CPR 的首选药物。（选A）

3. 错误选项（B）

心脏骤停抢救时给予 2 次除颤加 CPR 及肾上腺素后仍室颤或无脉室速，常使用胺碘酮。与题意不符。（不选B）

4. 错误选项（C）

利多卡因常用于血流动力学稳定的室性心律失常。与题意不符。（不选C）

5. 错误选项（D）

异丙肾上腺素常用于提升房室传导阻滞病人的心率。与题意不符。（不选D）

6. 错误选项（E）

去甲肾上腺素常用于低血压时升压。与题意不符。（不选E）

7. 教材提炼（第 9 版《心内科》P319）

肾上腺素是CPR的首选药物......

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