時隔6年，最新版中國類風濕關節炎診療指南重磅發佈

11月1日，《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》发表于《中华内科杂志》。

新版指南由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心（北京协和医院）、中国医师协会风湿免疫专科医师分会、中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会、中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会、北京整合医学学会风湿免疫分会共同制定。

新版指南在《2018 中国类风湿关节炎诊疗指南》的基础上进行了全面更新，部分要点摘录如下：

1、 新增「特殊影像学检查」在类风湿关节炎（RA）诊断和随诊中的价值

2、 新增治疗药物作用机制、剂量、不良反应一览表

3、 诊疗流程图有调整

4、 部分「推荐意见」的证据质量和推荐强度均有较大变化

2018 版「推荐意见 7」：单一传统合成 DMARDs 治疗未达标时，建议联合另一种或两种传统合成 DMARDs 进行治疗（2B）；或一种传统合成 DMARDs 联合一种生物制剂 DMARDs 进行治疗（2B）；或一种传统合成 DMARDs 联合一种靶向合成 DMARDs 进行治疗（2B）。

2024 版「推荐意见 7」：csDMARD 初始治疗 RA 或改变 csDMARD 方案时，可根据疾病活动度短期联合小剂量糖皮质激素（2B）；治疗过程中密切监测其相关不良反应，不推荐糖皮质激素单用、长期或大剂量使用（1A）。

2018 版「推荐意见 10」：建议 RA 患者注意生活方式的调整，包括禁烟、控制体重、合理饮食和适当运动（2C）。

2024 版「推荐意见 10」：对 RA 患者应进行健康教育（包括疾病性质、病程、治疗、自我管理）和心理支持（1A）；应进行生活方式调整（包括戒烟、控制体重、合理饮食和适当运动等）（1A）。