女性是骨質疏松癥“重災區”

“目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约为7000万。”中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会前任主任委员、中华预防医学会健康传播分会主任委员、北京协和医院内分泌科主任夏维波表示，骨质疏松症正在严重危害着公众健康。

骨骼有支撑、保护、造血和运动等功能，骨骼健康是维持人体健康和机体活力的重要因素。骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性骨病——有时轻轻摔一跤，甚至只是打个喷嚏，就发生了骨折。

骨质疏松症患病率高，且明显“偏爱”女性。夏维波介绍，2018年公布的全国骨质疏松症流行病学调查数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松症的患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%；65岁以上人群骨质疏松症的患病率为32%，其中女性为51.6%，男性为10.7%。

然而，其知晓率、诊断率、治疗率低却很低。数据显示，公众对骨质疏松症的知晓率及诊断率分别为7.4%和6.4%；甚至在脆性骨折发生后，骨质疏松症的治疗率也仅为30%。而提高公众对骨质疏松症的认识，也能够有效促进疾病防治关口前移，对骨质疏松症的防控具有积极意义。鉴于此，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会与中华预防医学会健康传播分会共同发布了2024年世界骨质疏松日的中国主题：“管体重、强骨骼”，倡议社会各界在疾病日之际共同传播科学管理体重、强健骨骼的理念，以预防骨质疏松症和脆性骨折的发生。

“体重是影响人体代谢和骨骼健康的重要因素，在生命的各个阶段都会影响骨骼健康。”中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员、上海交通大学第六医院骨质疏松中心主任章振林指出，人们往往注意低体重对骨骼健康的影响，但越来越多的研究表明，低体重和过度肥胖都会对骨骼健康造成不利影响。

低体重是骨质疏松和脆性骨折的重要危险因素，人体体质指数（BMI）如果低于19kg/m2，应积极通过增加能量摄入和加强运动等方式促进体重增加。人体在健康体重或体重适度增加时，体重与骨密度呈正相关，但体内脂肪含量过高时会导致骨转换失衡，使成骨细胞活性减低，破骨细胞活性增加，从而导致骨丢失加快，增加骨质疏松风险。尤其腹型肥胖人群，腹部脂肪量的增加与骨密度呈负相关。与此同时，超重、肥胖人群由于行动灵活性受限，在骨质疏松的情况下，更容易发生跌倒，导致骨折风险明显增加。

“合理的营养和增强抗阻、力量锻炼促进骨骼强健。”中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会候任主任委员、北京协和医院内分泌科副主任李梅提示，负重运动和力量训练对骨骼健康最为有益，举、推、跑、跳以及“登台阶”等方式可使骨骼更加强健；同时，建议保持均衡膳食，摄入足够的钙、蛋白质、维生素D、维生素K等营养素。

实施“管体重、强骨骼”的健康行动，不仅有助于提高公众对骨质疏松症的认识，也能够有效促进疾病防治关口前移，对骨质疏松症的防控具有积极意义。