继今年5月国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司有关负责人进行约谈后,国家医保局近日发布一心堂药业集团整改情况,显示该药业集团已退回医保基金1070余万元。这是国家医保局首次约谈大型定点零售药店。

近些年,国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹、加快推进跨省异地就医直接结算等,越来越多的参保人可以在家门口的零售药店刷医保码(社保卡)购药。但随着医保惠民政策的广泛推进,医保基金监管也面临一些新问题,一些定点零售药店出现虚假开药、串换药品、超量开药等违法违规使用医保基金问题。

记者了解到,医保部门将进一步强化对定点零售药店的监管,加大飞行检查力度,对大数据筛查发现疑点问题比较突出的定点零售药店,直接指定检查。同时,强化技术手段应用,持续开展日常监管,探索建立定点零售药店负责人信用管理制度,对问题比较严重的定点零售药店负责人采取信用管理举措。

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