8月14日，国家医保局发文介绍了江苏省盐城市上线的“药价结算预警”系统。这一系统6月1日正式上线，针对同品规药品在不同定点医药机构价格差距较大的现象，利用大数据对药价进行监控预警。
这是国家医保局近期再次提示对药店的价格管控。自从6月启动“线上比价”行动以来，各地都开始落实，药品比价功能在陕西率先上线后，迅速在全国各地推行，河北、江苏、海南、广东等地在医保小程序平台设置了“药品比价”入口，实现药品价格实时可查。
但官宣能做到实时预警的，盐城还是首个。国家医保局文章显示，多个当地市民已经亲身体验了“预警”功能，市民在一家医保定点零售药店买止咳枇杷膏时，医保结算系统自动弹出价格警示提醒信息，店主核对并降低了药品价格，这才能完成药品结算。
据介绍，盐城“药价结算预警”系统连通了市区近1100家医保定点医药机构，覆盖超2.4万个品种的医保药品。截至7月底，该系统共发出价格预警提示信息超4万条，医保药品结算费用同比减少了380多万元。
实时监测、实时警示
为了完成药价实时监测预警，江苏盐城医保部门对全市药品市场做了全方位、全过程的布控，设置医保定点机构药品价格监测预警中心，对全市医保药品结算数据、药品销售量排行、事前事中存在违规记录的医药公司等方面均进行了统计。
盐城的“药价结算预警系统”根据6月起市区医保定点机构的药品销售价格，自动生成相应的药品平均价格数据库，以此和实际结算时的药品价格进行比对。这很大程度减轻药价信息处理的工作量，也避免了因药价监测滞后于实际药价波动，反映的药价也能更加准确且及时。
更重要的是，通过“药价结算预警”系统，大数据全程进行数据监测和精准监管，严防不正当竞争和不合理超高定价的违规行为。
盐城市医保局介绍，当医保定点医药机构在进行医保结算时，系统会自动比对。一旦结算药价和平均药价的差值超出系统设置的阈值，系统就会弹出提醒框，要求医保定点机构给予确认，警示信息和定点机构处理情况将自动同步回传。
系统上线后成功减少了医保药品结算费用。有市民表示，自己常服用的高血压药物硝苯地平缓释片（10mg*24片)，以前买15元一盒，6月29日发现只需7.7元，一年可以省下220多元。
药价监控倒逼行业规范
今年起，国家医保局牵头在全国开展了药品价格治理行动，尤其对于医保零售药店的监管力度明显加强。
零售药店不同于公立医院，药品价格很大程度由市场竞争决定。在这其中滋生了不少乱象，有的药品因为供需关系紧张，商家抬价出现药品价格畸高；有的则是部分药店为了吸引客源，低价促销或打包销售的方式来卖药，或者从别的渠道取得低价“回流药”，再以远低于市场水平的价格卖出。这些行为扰乱了国内药品市场的正常秩序。
今年上半年来，陕西、河南、湖北、内蒙古等省份部分城市提出了对于零售药店销售价格的限价要求，指出原则上定点药店实际销售价格不应高于省内的众数，以此为标准，保证药品价格稳定在合理区间。
健识局观察到，全国各地大都以市级为单位，陕西、海南、广东、江苏、河北等地均陆续开放了药品线上比价的入口。公众可以一眼看出药品在不同药店的价格。哪家在合理区间，哪家价格偏高或者在恶性竞争低价揽客，一目了然。
对于价格监测，各地的标准略有不同。7月以来，湖北宜都市医保局要求，全市定点药店按照药品实体销售价格不得高于本店网络销售价10%、网络平台售价20%的定价原则，进行了集体自查。这一要求与陕西部分城市设定的标准一致。甘肃则明确，同一定点药店同一药品的线下销售价格不应高于线上售价展示价格的15%。
总的来说，监管政策依然给药店留出合理的利润空间。盐城的大数据监测则是将政策要求具体到每一笔订单中，只是更细化和严密了，并没有给药店正常经营带来阻碍。
多个行业观点指出，比价的方式是在用市场化的手段来促进药价调整，让其回到合理区间。药企需要对不同渠道价格做更严格的管控，药店也应该脱离原先的竞争方式，实现规范化运营。
当地某医保定点零售药房负责人表示，这一系统给药店提供了可靠的价格信息，提醒药店合理确定药品销售价格，提升市场竞争力，回归到经营的本质上来，促进整个行业规范化发展，这无疑是多方共赢之举。
撰稿丨杨曦霞
编辑丨江芸 贾亭
运营｜韩瑾睿
插图｜视觉中国
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