一月內 2 例死亡，廣東疾控局最新通報

绍兴第二医院开设门诊挂号「六点半窗口」

近日，据绍兴第二医院官方公众号，该院从 2024 年 8 月 3 日起正式开设门诊挂号「六点半窗口」。从早上 6 点半开始提供挂号服务，减少患者在挂号、缴费等环节上的等待时间。

另据绍兴市人民政府官网，此举旨在解决群众尤其是老年人不会上网预约挂号，夏日赶早但挂号服务尚未开启的问题。该窗口自开启以来，每天在 7 点 15 分前最多可为 60 余名患者提供挂号服务。

图源：绍兴第二医院官方公众号

除挂号「六点半窗口」外，该院门诊仍于上午八点开诊。（信息来源：绍兴第二医院官方公众号、绍兴市政府官网）

FDA 批准首款肾上腺素鼻喷雾剂

据 FDA 官网，8 月 9 日，FDA 批准 Neffy（肾上腺素鼻喷雾剂）用于治疗体重至少 30 公斤的成人和儿科患者的过敏反应（I 型），包括过敏性休克的紧急治疗。

这是 FDA 批准的首款非注射给药的肾上腺素产品，在此之前，肾上腺素只能通过注射给药途径治疗过敏反应。FDA 药物评估和研究中心肺病学、过敏和重症监护部副主任 Kelly Stone 表示：「肾上腺素鼻喷雾剂的出现可能会减少快速治疗过敏反应的障碍。」

图源：FDA 官网截图

Neffy 是一种单剂量鼻喷雾剂，可注入一个鼻孔。与肾上腺素注射产品一样，如果症状没有改善或症状恶化，可以给予第二剂（使用新的鼻喷雾剂将 Neffy 注入同一鼻孔）。

某些鼻部疾病（如鼻息肉或鼻部手术史）可能会影响 Neffy 的吸收，患有这些疾病的患者应咨询医疗保健专业人员，考虑使用注射肾上腺素产品。Neffy 最常见的副作用包括喉咙发炎、鼻子刺痛（鼻内感觉异常）、头痛、鼻部不适等。

Neffy 的获批基于对 175 名健康成人（无过敏反应）进行的四项研究，这些研究测量了使用 Neffy 或已获批肾上腺素注射产品后血液中的肾上腺素浓度。研究结果显示，Neffy 和已获批肾上腺素注射产品相比，使用后血液中肾上腺素浓度相当，Neffy 还表现出与肾上腺素注射产品类似的血压和心率增加。

另外一项针对体重超过 30 公斤的儿童 Neffy 研究表明，儿童使用 Neffy 后肾上腺素浓度与成人相似。（信息来源：FDA 官网）

中大医院最新研究：为清醒俯卧位时长提供循证依据

近日，Intensive Care Medicine 发布一篇来自东南大学附属中大医院重症医学科团队联合国内多所中心的最新研究成果，题为 Prolonged vs shorter awake prone positioning for COVID-19 patients with acute respiratory failure: a multicenter, randomised controlled trial。

论文截图

此前研究报道显示，清醒俯卧位可减少 COVID-19 相关急性低氧性呼吸衰竭（AHRF）患者的气管插管。然而，尚不清楚长时间使用清醒俯卧位是否可以进一步改善预后。

研究发现，长时间清醒俯卧位与标准护理相比，插管风险比（HR）为 0.56（0.37～0.86），死亡率为 0.63（0.42～0.96）。两组的预先指定的不良事件发生率较低且相似。

研究结论认为，对患有 COVID-19 相关 AHRF 的患者进行长时间清醒俯卧位可降低插管率，且不会造成重大伤害。这些结果支持对患有 COVID-19 相关 AHRF 的患者进行长时间清醒俯卧位。研究进一步为清醒俯卧位时长提供循证依据，或将进一步改写 ARDS 诊疗指南。（信息来源：Intensive Care Medicine、东南大学）

一月内 2 例死亡，广东疾控局通报米酵菌酸毒素中毒事件

8 月 8 日，广东省疾病预防控制局发布 2024 年 7 月全省突发公共卫生事件通报。

2024 年 7 月（7 月 1 日零时至 7 月 31 日 24 时），广东省报告 3 起一般及以上级别突发公共卫生事件，共发病 8 例，其中死亡 3 例。

3 起事件中，其中 2 起均为米酵菌酸毒素引起的食物中毒事件，分别为：东莞市厚街镇报告的一起米酵菌酸毒素引起的食物中毒事件，发病 1 例，其中死亡 1 例，事件级别为较大；揭阳市普宁市报告的一起米酵菌酸毒素引起的食物中毒事件，发病 1 例，其中死亡 1 例，事件级别为较大。

米酵菌酸是食物被唐菖蒲伯克霍尔德氏菌（椰毒假单胞菌酵米面亚种）污染后产生的一种毒素。在适宜的温度和湿度环境（26～28℃ 是该菌的最佳产毒温度），该菌可大量生长繁殖，广东省年平均气温和近期的气温正适合此菌繁殖。

米酵菌酸具有三大特点：

1、毒性强。米酵菌酸中毒发病急，潜伏期一般为 30 分钟至 12 小时开始出现中毒症状，少数为 1 至 2 天。可以造成肝、脑、肾等实质脏器的损伤。

2、病死率高。目前米酵菌酸中毒尚无明确的特效解毒药，一般通过催吐、补液治疗、血液净化治疗等对症治疗和脏器支持治疗为主。米酵菌酸中毒病情发展迅速，病死率极高，可达 40～100%。

3、耐高温。米酵菌酸对热稳定，可耐 120℃ 高温，一般的加热烹调方法不能完全破坏其毒性，是其容易造成中毒的原因，脂溶性毒素特征也导致其在体内不容易清除排出。所以发现变质食品应立即舍弃，不要抱有侥幸心理继续食用。（信息来源：广东省卫健委、广东省疾病预防控制中心）

题图来源：视觉中国