趙立堅妻子自述患癌：如不放化療隻有6個月生命！什麼癌這麼兇？

“经过长时间的思考决定牺牲自己的隐私与大家分享我的抗癌经历，希望给有需要的人做个参考作用。去年六月初我被确诊恶性三阴性乳腺癌5期，医生要求立即住院手术，并告知发展速度特别快很危险……”

8月5日，外交部边界与海洋事务司副司长赵立坚妻子汤天如在微博自述罹患乳腺癌经历，透露自己已经分两次完成手术，并做了淋巴清扫，清除了转移至淋巴的癌组织。汤天如表示，自己曾因病情情绪崩溃：“医生告诉我如果我不化疗和放疗生命期只有6个月，如果配合治疗有百分之五十的机会可以活6-24个月。我的情绪一下崩溃了，老公以后怎么办？孩子怎么办？”

赵立坚妻子汤天如微博自述患癌经历

上述信息迅速引发网友关注，大家纷纷表示祝福。有医学人士表示，汤天如所患的三阴性乳腺癌，确实是乳腺癌中一种不太好的亚型。“这种癌症无法通过激素疗法或者HER2靶向疗法来治疗。从2012-2018年的数据来看，早期三阴乳腺癌的五年生存率为91%，现在的预后应该会更好一些。”

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事实上，乳腺癌已经成为全球女性最常见的恶性肿瘤。据美国癌症协会估计，每8名女性中就有1人在其一生中被诊断出乳腺癌。中国女性的乳腺癌发病率曾经确实较低，但是随着生活方式、饮食习惯的改变等，中国人群乳腺癌发病开始逐年增加。公开资料显示，中国2020年新发乳腺癌41.6万例，占全球每年新发乳腺癌总人数的18.4%。

乳腺癌虽然高发，预后（被干预后的效果）却比肠癌、肺癌好很多。中国医学界曾有科普，只要早诊早治，乳腺癌的5年生存率可达95%。

只是汤女士所患的三阴性乳腺癌，目前医疗水平下处理仍然相对棘手。三阴性乳腺癌是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2 （HER-2）表达均为阴性的一类乳腺癌，约占所有乳腺癌亚型的15%-20%。

与其他乳腺癌亚型相比，三阴性乳腺癌异质性很强，具有较高的侵袭性、复发率和转移性。也因为这些特性，三阴性乳腺癌在以往始终缺乏明确的治疗靶点，治疗进展缓慢。据《中国晚期三阴性乳腺癌临床诊疗指南（2024版）》，超过1/3的三阴性乳腺癌患者会发生复发或远处转移。与此同时，复发或转移性三阴性乳腺癌通常预后较差，5年生存率不足15%，显著低于乳腺癌患者整体5年生存率（31%），其治疗的主要目标是延缓疾病进展，延长生存时间，改善患者生活质量。

诊疗指南显示，晚期三阴性乳腺癌标准治疗手段仍以化疗为主，新的治疗药物如聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂、免疫检查点抑制剂以及抗体偶联药物（ADC）已经获批用于三阴性乳腺癌的治疗，显著改善了三阴性乳腺癌患者的预后，但仍存在诸多未知问题需要通过临床研究进一步验证。（董蕊）