本文作者：长海
检验技师也都需要规培了？
近日，有一北京博主在社交媒体称，自己所在医院要求本科及以上检验技师都需要参加规培，引起广泛讨论。
图源：丁香园社区用户讨论
与此同时，上海市某单位也曾发布「关于检验技师规范化培训的问卷调查」。
而正当各地同行表示前排吃瓜的同时，四川的朋友们淡定一笑表示，其实在我们这，检验技师的规培已经开展的很广很久了，甚至面积扩大到了药师、康复、放射等整个医技范围。
医院要开启全面规培时代了吗？
检验规培，一面扩大一面撤销
检验规培是一个既新又旧的东西，新的一点在于「检验技师规培」可能刚刚兴起。旧的一点在于「检验医师规培」一直属于医师规培一小部分默默存在。
北京一家医院检验医学科专业基地 2024 年住院医（技）师规范化培训招生简章（图源参考资料）
这一点，其实也与检验方面的变革息息相关。曾经的很长一段时间里，医学检验专业和临床专业、麻醉、精神卫生等专业一样，虽然在课程设计上不同，但都是授予的医学学位，可以考取执业医师证。
2007 年，北京协和医院、南方医科大学南方医院、中南大学湘雅医院等国内 38 所医院等被确定为原卫生部首批检验专科医师培训试点基地，开始在医师规培的大框架内针对性地进行检验医师规培。
然而，2012 年，原来的「医学检验」本科专业改为「医学检验技术」，五年制变成了四年制，授予的学位也从「医学」改为「理学」。此后更是明确规定「医学检验技术」的四年制理学毕业生不能参加执业医师考试，不能参加住院医师规范化培训。
所以，现在检验规培就面临着一套班子两种教法的形式——针对检验医师的规培，面向的是医学检验五年制和临床医学，培训年限 3 年；针对检验技师的规培，培训年限一般为 2 年。
图源：图虫创意
到今天，医学检验专业的停办已经 12 年之久，检验医师规培的生源已经逐渐枯萎。很多省份的医院因招生问题被中国医师协会决定撤销或停招相关规培点。但与此同时，部分省份的检验技师的规培，却正在如火如荼的开展。
甚至因为检验技师规培并不属于国家卫健委规定的医师规范化培养范围内，医院在具体设置上能够发挥很多自主的特色。
根据四川某三甲医院官网，该医院对医师规培的结业标准与国家规定一致。但在技师规培上则提出，学员不仅需要取得专业技术职称资格，更要发表论文一篇及以上才能顺利结业。获得医院而不是国家卫健委核发的规培证书。
图源参考资料
拥挤的检验
三年制、四年制、五年制、5+3
某南方知名医学院临床诊断学硕士王茹（化名）表示，检验在该省的就业形势一直处于供大于求的状态。
由于该省的头部医院规培气氛浓厚，目前大部分三甲医院在检验技师招聘的同时，会有形或无形附加规培要求。有的医院甚至仅会在内部规培学生中择优录取为正式员工。
「虽然只是技师规培，但在我们这已经成为检验就业的敲门砖。」
图源：图虫创意
无独有偶，在上海市发布的关于检验技师规范化培训的问卷调查中，就在开头明确提到了一点：缓解就业压力。
在规培扩张的背后，其实也在默默折射着检验行业的现状：在逐渐增多的检验毕业生下，是检验科的招聘早已过度饱和。
根据 2020 年发表的论文《医学检验行业人才需求与职业院校专业设置匹配分析》，我国检验技术人员的人数从 2011 年 23.9 万人增长到 2021 年的约 40.2 万人（预测），呈逐年增长的趋势。而作者调研了 206 家用人单位后得知，这些用人单位未来 5 年的计划招聘仅约 1990 人。
与此同时，医学院校对于检验学生的培养又一次发生改变：就像前文所讲的那样，检验学子经历了从医学强制剥离出来成为理学的现状。但目前，一部分医学院校正在以试点班的形式，招收五年的临床医学进行检验医师的培养。
在不久的将来，我们可能会看到同样一届毕业的检验本科学子中有三年制的专科，有四年制的检验医学技术，还有五年制的临床医学检验方向。这还是在没有考虑到学硕专硕的情况下。
即便是很多医院开展了分子生物实验室以及很多临床科室的小实验室，来丰富检验方面的岗位。在这条赛道上，基础医学、遗传学以及很多做了三年实验的临床学硕也在参与竞争。
某三甲医院人事科老师陈丽婷（化名）表示，三年前检验科只需要本科学历的岗位目前已经将门槛设置到了博士，可见竞争之激烈。陈老师说，虽然目前他们医院还没有对医技岗进行规培的苗头，但是根据附属学校那边的就业形势看，医技规培可能也要快了。
「对于学校和医院来说，规培是缓解医学生就业压力的天然蓄水池。」
医生回忆：换了个实验室打工，临床参与感很低
我们可以注意到，很多医院在检验技师的规培通知上，都有提到提高检验技师的临床属性。通过培训，既能使技师们熟练掌握临床医学检验的各种技能和规范的操作技术，也能具有分析和解决临床工作中出现的问题的能力。
之前在文章中也讲到过，在 DRG 时代，临床实验室正在进化成一个更加贴近临床，更加能够帮助临床「精准控费」的检验科 2.0，检验科在「更临床」的方向上面临着巨大挑战。（点击可查看往期文章：曾经年入过亿，如今近乎腰斩，有医院想直接取消这个科室）
那规培可以解决这一难题吗？目前来看，可能还是未知数。
北京卫生局在 2010 年发布的《北京地区临床检验技师规范化培训细则（试行）》中表示，技师在规培过程中轮转的科室包括检验科室和临床科室，其中临床科室由培训基地根据学员情况在心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、血液和风湿内科、内泌内科、神经内科、普外科 8 个科室中任意选择 3 个临床科室，每个科室轮转 1 个月。
虽然北京的技师规培有临床要求，但在另一个技师规培大省四川的部分三甲医院，规培的技师们还是在检验科内的专业组进行轮转，没有临床安排。
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北京市某医院检验规培生陈子凡（化名）称，虽然他们医院的规培中有明确的临床设置，但在实际轮转过程中，都是在几个有小实验室的科室轮值，检验技师们的临床参与感很低，「完全就是换个实验室打工。临床轮值其实就是上个病历书写课，然后去病房干杂活，在主任眼中我们和见习的本科生甚至是一样的。」
而检验医师的规范化培训，其实在规培生眼中也像是一个夹生饭。
广东某医学检验专业，现主管检验医师雷玉（化名）觉得自己在规培的时候大部分时间都没什么收获，只是机械地做重复工作，「我心里其实有很多问题，但问不出来也没处问；当时的检验科带教是中专毕业的，能讲明白质控已经很不容易了。」
雷医师说，她规培期间最有收获的时间就是在细菌室，在那里，无论是各种菌种都和临床强相关，她们组长也是临床出身，能把各种临床情况下的菌种分析讲的鞭辟入里。
现在，雷医师自己就带着几个检验规培生，她对规培生经常说的话就是：「机器大家都能用都会用，涂片、镜检、细菌培养才是你们的优势；基本功扎实了，临床医生在诊断上都不如你。」
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