母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途径，消除母婴传播是预防和减少儿童新发感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要战略行动。为实现在全国范围内消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的目标，维护母婴健康权益，国家卫生健康委制定了消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022—2025年）。
各地严格落实有关工作要求，结合实际制定本省（区、市）消除母婴传播实施方案，对重点地区、重点人群制定有针对性的策略措施，取得了显著成效。今年是推进此项工作的关键一年，为进一步加大宣传力度，加强各地工作交流，本版从本期起，开设“关注消除艾梅乙母婴传播”专栏，宣传报道各地的特色做法、亮点经验与显著成效，营造良好舆论氛围，助力消除艾梅乙母婴传播工作再上新台阶。欢迎关注与投稿。投稿邮箱：zhangzhao@jkb.com.cn
湖南省卫生健康委妇幼健康处副处长 李民意
近年来，湖南省坚持“政府主导、卫健牵头、部门配合、专家支撑、群众参与”的工作机制，聚焦消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作评估内容，突出重点地区和重点人群，注重综合施策，全面落实各项干预措施，有效降低儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的发生风险。2023年，该省艾滋病母婴传播率为0、先天梅毒发病率为7.76/10万、乙肝母婴传播率为0.29%，全面达成消除母婴传播核心指标，首批顺利通过消除母婴传播国家评估。
聚焦强化领导，实现高位推动“一轴心”
2004年，湖南省政府成立由分管副省长任主任、22个省直部门和14个市（州）政府负责人任成员的“湖南省防治艾滋病工作委员会”，持续推进消除母婴传播工作全覆盖。先后制定并实施四个周期的省妇女儿童发展规划，均对预防和消除母婴传播工作予以重点安排、重点落实。2019年起，将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作纳入《健康湖南行动（2019—2030年）》，成立专项行动工作组和专家组，推动消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作融入所有健康政策。
2023年，国家卫生健康委启动消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动，湖南省第一时间出台《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动（2023—2025年）实施方案》，申报国家评估。省领导多次现场调研指导；省卫生健康委发挥牵头抓总作用，主要领导、分管领导等开展实地调研，研究解决难点、堵点问题，根据各部门各单位职责分工建立“1﹢8﹢14﹢N”链长制，并签下责任状。“1”是省卫生健康委核心责任链，“8”是8家省部属医疗机构责任链，“14”是14个市（州）责任链，“N”是若干延伸责任链，每条链明确一名链长全权负责。省级主抓23条责任链，各地各单位根据实际情况抓好自己的N条责任链，“大链套小链、长链套短链”，链链相扣，相辅相成，实时调度，层层压实工作责任。
聚焦整合力量，实现多元共为“一盘棋”
申报国家评估后，省卫生健康委党组召开会议专题研究部署迎评促干工作，成立两个工作组和一个专班，构建省级核心力量。两个工作组即由省卫生健康委分管领导任组长，妇幼、疾控、规划、财务、医政、基层、宣传等相关处室主要负责人任成员的“湖南省消除母婴传播行动工作组”，由来自中南大学湘雅医院等8家省部属医院和社会组织的专家组成“湖南省消除母婴传播行动专家组”。同时，组建由省妇幼保健院、省疾控中心、省艾滋病诊疗质控中心和省临床检验中心专家组成的“湖南省消除母婴传播工作专班”，实行集中办公，主要负责全省消除母婴传播工作的统筹协调、宣传培训、督导检查、质量评价和资料汇编等。每周召开工作例会，列出工作清单，实行清单销号。
在湖南省防治艾滋病工作委员会的统一领导下，各部门充分发挥会商协作机制作用，对标列出任务清单，逐级逐条落实到位，合力保障感染孕产妇及所生儿童享有婚姻、就业、就医、入学等合法权益。社会组织也积极行动起来，如省卫生健康委与社会组织“中大阳光”开展合作，在省妇幼保健院、长沙市第一医院设立“医务社工站”，近三年开展高危人群宣传活动32场次，发布科普文章、视频30篇（部），覆盖6万余人次；提供快速检测服务5000余人次。全省妇幼、疾控、医政坚持“三线同步作战”，构建“以基层医疗卫生机构为基础，以妇幼保健机构、疾控机构、助产机构为主体，以抗病毒治疗机构、性病防治机构为纽带，以综合医院和相关科研教学机构为技术支撑”的省、市、县、乡、村五级消除母婴传播服务体系，并形成优势互补、互通有无、资源共享、密不可分的运行机制，全方位、全周期保障消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。
聚焦精准到位，实现规范管理“一条龙”
坚持精准服务。强化关口前移、早期检测和全程服务，力促服务提质增效。自2012年起，湖南省各级妇幼保健机构实施婚前、孕前保健和预防母婴传播“一站式”服务，推动消除母婴传播关口前移。开展全省免费婚前医学检查服务，2023年婚检率达91.18%；实现免费孕前优生健康检查项目全覆盖，累计为500余万对计划怀孕夫妇提供检查服务。各级助产机构坚持“逢孕必检、逢阳必治”原则，将艾滋病、梅毒和乙肝检测作为孕产妇孕13周前或初次产检时的必检项目，主动为所有孕产妇提供均等化服务。2023年，全省孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝孕期检测率达99.99%，孕早期检测率达91.99%。以妇幼保健三级网络为主体，将感染孕产妇及所生儿童纳入重点管理，做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”，实现检测、确诊、治疗、孕期保健、产时保健、产后保健、新生儿保健和儿童保健全程“闭环”。
坚持精准指导。建立完善的培训、督导和质控制度。组织专家编写《湖南省消除母婴传播应知应会手册》，要求所有项目管理和专业技术人员应知应会。同时，依托“云上妇幼”平台多频次开展培训与考核，线上线下培训4万余人次，考核通过率达98%。省级专家分片包干，对14个市（州）、10个省直部门、8家省部属医院开展三轮全覆盖式督导，现场列出问题清单，并以督办函形式要求对标落实整改，市、县、乡三级以问题为导向逐级开展全覆盖督导。严格落实数据信息月审核、季核查，每半年组织市（州）开展交叉质控，每年专题进行考核评价，并对重点地区、重点机构开展“飞行检查”；同时，依托省疾控中心和省临床检验中心对全省700余家项目单位进行实验室室间质评。近三年，全省艾滋病实验室质评合格率均达100%，梅毒和乙肝实验室质评合格率均达96%以上。
坚持精准宣传。以疫情较重地区、边远农村地区为重点，结合青少年教育、婚前保健、性病防治、孕产期保健，开展全方位宣传教育，营造良好的社会氛围。确定每年12月为全省消除母婴传播宣传月，组织医疗卫生机构广泛开展“五进”宣传活动。2021年发布《防艾优生因爱伟大》科普宣传片；2022年在全国首创消除母婴传播IP形象“消消艾”；2023年开展“发布一个倡议、推广一个形象、开辟一个专栏、推出一个公益广告、寄出一封给孕妈妈的信”“五个一”行动等。医务人员还积极参与“隐形守护”健康计划项目，在接诊时“多说一句话”，将消除母婴传播知识告知就诊者，大大提高了群众知晓率。通过问卷调查，全省预防母婴传播健康知识群众知晓率达92.58%。
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