丁香园病例库

经过同行推荐,精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例,供更多的医生朋友免费使用、学习讨论。

比如下面这篇,在丁香园病例库中引起热议。

病例分析

患儿男,6 岁,因「气管套管喷绿色伴血丝痰 2+ 天」就诊。

简要病史:家属代诉患儿 2+ 天无明显诱因出现鼻塞、流涕,呈清涕,量不等,气管套管内见痰液涌出,呈绿色伴血丝痰,量多,伴呼吸急促,无呕吐、腹泻,无反酸、烧心等不适,自行于家中口服药物治疗,未见好转,遂就诊我院门诊。患儿精神、饮食、睡眠欠佳。

查体:生命征平稳,咽部充血,双侧扁桃腺未见肿大,双肺呼吸音粗,双中下肺可闻及散在啰音,心腹(-)。

追问病史:患儿足月出生,出生体重 3.4 kg,出生情况可。

生后一个月患儿出现哭声不响,喉部闻及痰响,但进食可,家属未予重视。

生后三月仍有该症状,就诊当地医院门诊完善微量元素检查,接诊医生考虑喉软骨发育不良,嘱口服维生素 AD 滴剂及碳酸钙 D3 颗粒,加强晒太阳。

后续生长发育过程中断续闻及上诉症状。家属曾就诊当地诊所,诊所医师诉无异常。

直至生后 1 岁 2 月患儿突发上呼吸道感染,家属代诉发病症状咳嗽、声嘶、发热,就诊当地县人民医院考虑:急性喉炎,治疗四天后体温仍反复,声嘶未见好转,遂转诊市人民医院,住院治疗五天后声嘶依然未见好转,遂转诊至某儿童医院。

患儿前后辗转 5 家医院才确诊,家属诉本周日将至某医院做第「十八次」手术。孩子转头看我时,我:怕吗?他熟练的拿拇指堵住套管口笑着给我回了一句「没事,做了很多次了」。

对此,丁香园达人 @正在邪不干 表示:这个疾病治疗没有太好的方法,治疗之后还会复发,只能再次手术。

點讚(0) 打賞

评论列表 共有 0 條評論

暫無評論

微信小程序

微信扫一扫體驗

立即
投稿

微信公眾賬號

微信扫一扫加關注

發表
評論
返回
頂部