50岁于先生是茶文化爱好者,平生最爱品茶,尤其是刚出炉的热茶,从喉咙喝下,一路烫到胃里,他很享受这种“滚烫”的感觉。直到半月前,他发现进食时吞咽有梗阻感,伴有心窝处烧灼感。于是立即到湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)就诊,经检查,最终被确诊为食管癌。

湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)肿瘤二科主任邓天好详细询问得知,于先生喜欢喝滚烫的热茶,并且爱吃过热的食物,这些生活习惯已经持续了多年。邓天好主任认为,于先生的食管癌很可能就是被热茶“烫”出来的。

一、食管癌有哪些临床表现?

食管癌是常见的消化道肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一,男多于女,发病年龄多在40岁以上。临床表现如下:

1、异物感

一般在吞咽时有异物感。

2、进行性咽下困难

食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

3、疼痛感

早期食管癌患者进食时胸骨后及心窝部会有疼痛感,这种感觉常在吞咽时发生,呈烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛。当食管癌患者咽下粗糙、过热、刺激性强(如辣椒、烈性酒)的食物时,疼痛会加重,但吞食过后疼痛即消失。

邓天好主任提示您,如遇到进食时这三种不适,要引起重视,到正规医院做胃镜,排除食管病变。

二、哪些坏习惯会导致食管癌?

1、吸烟与喝酒

烟草燃烧所产生的烟雾中有多种致癌物质,可直接刺激食管黏膜,破坏黏膜屏障,引起食管黏膜病变,促进食管炎、食管溃疡的形成,而这些癌前病变进一步恶化,就会导致食管癌的发生。

2、饮食习惯

(1)吃得太烫

中国人讲究饭菜要趁热吃,但是经常吃过烫的食物会损伤黏膜细胞。长期如此,食管黏膜经过反复的损伤和修复,就容易发生基因突变,从而产生癌细胞。

(2)爱吃烟熏、腌制食品

腌制食品包括腊鱼、腊肉、腌菜等,往往含有大量的亚硝酸盐,在体内代谢中生成具有致癌作用的亚硝胺。

(3)吃得太辣

南方人爱吃辣,适当吃辣能够增加食欲,保护胃黏膜,但是物极必反,过辣的食物容易损伤食管上皮,引起黏膜的炎症甚至溃疡,溃疡长期不愈合从而导致食管癌。

(4)进食太快及过硬的食物

如果进食狼吞虎咽,没有经过细细咀嚼就硬吞,很容易划伤食管黏膜,尤其是一些风干的肉干等坚硬粗糙食物。长期如此,也会促使食管癌变。

(5)饭后即躺平

吃完就马上躺下,容易造成胃食管反流,尤其过饱后,胃酸反流进食管,反复刺激食道,造成损伤,引起食管细胞增生,这就是Barrett食管,是食管癌的癌前病变。

3、口腔卫生

口腔里含有大量细菌,大部分都具有致病性,如果不注意口腔卫生,这些细菌就会随着唾液或进食进入食道,当食管壁出现损伤时,这些细菌就会趁虚而入,刺激炎症甚至癌变的发生。

三、日常生活中如何预防食管癌?

邓天好主任提醒,很多人都谈癌色变,其实养成良好的生活习惯,就能大大减少患食管癌的风险。

1、戒烟戒酒

烟酒只能带来一时的快感,而它们对机体的伤害却是永久性和致命性的。及时戒烟戒酒,不仅能大大减少患食管癌的风险,也能减少对身体的伤害,对健康至关重要。

2、改变不良饮食习惯

应养成健康的饮食习惯,避免摄入过硬、过烫、辛辣等刺激性食物,减少食用烟熏、腌制食品,不吃霉变食物。注意口腔卫生,及时治疗口腔疾病,维持口腔菌群平衡。

3、适当运动,保持健康体重

肥胖不仅仅增加食管癌的发生率,还是多种癌症的危险因素。坚持锻炼,保持良好心情,增强机体免疫力,能大大降低疾病的发生风险。

4、饮食合理均衡

肉类的摄入量要适当,多食用新鲜水果蔬菜。新鲜果蔬内含有大量维生素和人体所必需的微量元素,建议科学合理安排饮食,优化饮食结构,适当摄入具有抗癌作用的食物。

5、保持心情愉悦

食管癌在中医中被称为“噎膈”,中医认为本病的发生与忧思郁怒、情志不遂、七情郁结有关。正如《景岳全书•噎膈》中所言:“噎膈一证,必以忧愁思虑,积劳积郁,或酒色过度,损伤而成。”所以,保持心情舒畅,情绪稳定,减轻情绪压力有助于人们远离食管癌。

湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)肿瘤二科 蒋雨欣

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