高考刚结束，中考进入倒计时，在学子备考关键期，上海交通大学医学院附属新华医院近期接诊了一例运动后突发肠扭转的初三学生，儿消化营养科和儿普外科联合制定了微创方案，及时解决了这名学生的险情。
新华医院医学专家提醒，考试季里更要规律生活，科学饮食与运动，忌饱餐后剧烈运动。
运动后突发腹痛
16岁的小吴正在读初三，即将参加中考。这天下午的体育课后，他觉得下腹异常胀痛，这急坏了小吴和他的父母，赶紧前往医院就诊，医生告知这是“肠梗阻”，建议去上级医院或儿科专科医院就诊。
小吴的父母觉得带着他奔波太辛苦，于是先回家安顿了一个晚上，没想到，第二天，他的腹痛不仅没缓解，腹胀还越来越重，导致无法正常吃东西了。小吴一家人这才跑到新华医院。
新华医院儿外科急诊医生为小吴做了钡剂灌肠，明确了肠梗阻的病因——乙结肠扭转。儿普外科潘伟华主任医师介绍，乙结肠扭转一般是由于乙状结肠冗长，再经过一些特殊的原因，比如剧烈运动导致乙状结肠发生旋转、梗阻。这种情况如果不及时处理，可能会引起结肠坏死，导致更为严重的后果。
扭转肠道复位，将影响降到最低
通俗地说，肠子“打结”了。诊断、病因都已明确，如何治疗成了讨论重点。
在儿科，乙结肠扭转的病例不常见，而且对即将中考的小吴而言，康复时间更为重要。因此，选择一个不影响后续考试的治疗方式非常迫切。
在新华医院儿外科蔡威教授的组织下，儿普外科潘伟华副主任、儿消化营养科王莹主任一起讨论，决定用微创或无创的方式帮助扭转肠道尽快复位。
医学专家与家属详尽沟通了治疗方案：采用结肠镜，先尝试将肠道进行复位，如结肠镜复位不成功或肠道出现坏死，再进行外科手术。
肠镜在全麻下进行，王莹主任在结肠镜下成功找到了扭转的部位，通过反复脉冲式冲水、尝试肠镜翻转等方式，最终顺利解除了乙状结肠扭转；并在结肠镜的帮助下，确认了扭转肠道没有出现严重的缺血坏死情况，更对扩张的肠道进行了减压，顺利解决了小吴的麻烦。
结肠镜24小时后，小吴即可正常进食、下床活动，拍摄X光片也提示肠道顺行并且通畅。3天后，小吴顺利出院，回归备考生活。
“随着内镜技术发展，对就诊及时、尚未发生结肠缺血坏死的患者，可以尝试进行肠镜下结肠扭转复位术，通过肠镜下复位，大多数患者在肠镜复位过程中，就会感受到腹胀好转，避免了急诊手术。但如果结肠出现了缺血坏死，就需要手术进行肠道复位，并切除穿孔或坏死的肠段，绝大部分患者术后还需要临时性造瘘。”王莹表示。
正逢六月考试季，王莹提醒，饱餐后的剧烈运动或重体力劳动是青少年常见的肠扭转诱因，因此，学生们饭后千万别急着运动。此外，重体力劳动、暴饮暴食、习惯性便秘、肠腔内蛔虫及一些肠道疾病等都可能引发肠扭转。在备考季务必规律饮食，合理适量运动。
作者：唐闻佳
文：唐闻佳图：受访方供图编辑：唐闻佳责任编辑：姜澎
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