“脱发呈现年轻化趋势，过往脱发人群的平均年龄是50岁左右。但是现在00后出现脱发来就诊已经不是新鲜事了。”近日，复旦大学附属华山医院皮肤科教授、中国整形美容协会毛发医学分会候任会长吴文育接受记者采访时提示，以雄秃为例，雄秃的科学治疗手段包括口服药物如非那雄胺、外用药物如米诺地尔、毛发移植术等。
作为国内最早开展毛发移植的团队之一，吴文育及其团队做了大量研究，2023年8月19日，针对男性雄激素性秃发的最新研究成果更是发表在皮肤科权威杂志《J Am ACAD Dermatol》上，研究发现使用非那雄胺大于等于6个月后，两种脱发类型的患者枕部大体照片均达到改善或稳定，无患者恶化。枕部毛发直径、终发密度和毛发直径指数（Hair Diameter Index, HDI）均显著增加，毛囊单位密度亦有所提高，表明非那雄胺治疗枕部毛发脱落有效。
每天掉发超过100根即脱发，拉发试验可辅助判断
“如果想要确认自己是否出现了脱发的情况，可以在家做一做拉发试验。将双手放在头发的任何位置，轻轻捋住30到40根头发，轻轻地拉，如果每次滑过都有3—4根头发掉落，可以怀疑存在脱发的可能。”吴文育提示，人的头皮有10万-15万个毛囊，每一根头发都有其生命周期。正常的新陈代谢下，每天大概有约50—100根头发脱落。当超过100根时，就属于医学上所认为的“脱发”。
脱发分成瘢痕性和非瘢痕性，其中绝大部分的脱发是非瘢痕性的，以雄秃和斑秃为典型代表。雄秃全称为雄激素性秃发，这种脱发多见于男性，常发生在发际线和头顶。
“我国约20%的男性患病，也就是5个人中就有1个雄秃，女性则占6%。这种脱发主要与雄激素和遗传因素有关，患者头皮毛囊对体内雄激素‘异常敏感’，导致毛囊逐渐萎缩。”吴文育表示。
相比于一天掉100多根的活动性脱发，雄秃更像是温水煮青蛙。很多患者可能觉得自己一天没掉头发，但是随着时间的流逝，头发慢慢变细、变少了。吴文育表示，“有的患者在20-30岁开始发病，然后慢慢加重，一开始可能是M型的发际线，随后变成‘地中海’式的发型。”
雄秃无法自愈，早诊早治长期治疗是关键
由于进展缓慢，雄秃也更容易被忽视。吴文育教授提醒广大患者，雄秃无法自愈，一旦发现需尽早就诊、及时治疗。“目前针对雄秃的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗，手术就是大家比较熟知的植发，非手术治疗外用药物明确有效的就是米诺地尔，那么对于男性来说的话，除了外用的以外，口服也是非常重要的，其中5-α还原酶抑制剂，也叫非那雄胺也能治疗雄脱。”
对于药物治疗的效果，很多朋友会因为短时间内没有效果而失去信心，转而使用各类功效洗发水。吴文育提醒广大患者，洗发水主要功能是清洁头皮和头发，去除头皮表面的头屑和多余油脂，目前没有任何医学证据可以证明洗发水具有生发的作用。“目前来说，医学上明确承认对生发有用的药物，就是外用的米诺地尔、口服的非那雄胺等。另外毛发的生长需要一个周期，建议大家切勿过于着急，起码最少要3个月才能看出来效果。坚持长期治疗和联合用药，会有意外的惊喜。”
针对防脱治脱，吴文育还总结了16字箴言：早睡早起、均衡饮食、良好心态、正确洗护。关于洗发频率，吴文育建议油性发质一般推荐1-2天，中性2-3天，干性可以3-5天左右洗一次头。洗发水根据个人情况，因人而异选择适合自己的就可以，生发还要靠药物治疗。
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