随着现代生活水平的不断提高，儿童青少年的发育期有所提前，“性早熟”一词越来越多地进入人们的视野中，又常与“激素”“影响发育”“青春期”等词组“捆绑”出现，不免为关心孩子成长的家长们带来各种疑虑和困惑。与此同时，大多数人对于“性早熟”一词的认知还停留在相对初级的阶段，导致这一疾病真正发生在孩子身上时，家长无法及时发现和干预，从而错过治疗的良机。
“性早熟”到底如何定义、有哪些危害、又该如何预防和治疗？日前，环球网健康频道记者采访了中国医师协会青春期健康与医学专业委员会创会主任委员于泓教授，对这一常见青春期发育异常性疾病进行科普解读。
性早熟发病呈上升趋势
中国国家卫生部2010年印发的《性早熟诊疗指南（试行）》中界定，性早熟是指男童在9岁前、女童在8岁前呈现第二性征。于泓教授介绍，性发育问题有很多种，包括性别分化异常、性发育超前、性早熟、男性乳房发育、月经失调、痤疮、性发育落后、性发育延迟等，性早熟在其中占一个较高的比例。同时，性发育超前是比性早熟大得多的群体，其中也潜藏性早熟风险，但容易被忽略。
性发育问题出现的年龄覆盖范围在-1岁～24岁，而诊断性早熟的年龄多为女孩10岁之前、男孩12岁之前。因性早熟导致的表征多样，病例又有可能被分流至青春期发育门诊、儿保科、内分泌科甚至精神科等科室就诊，因此难以进行准确的发病率普查统计，只能从职业经验来判断。“目前从我23年青春期发育门诊执业经历中看，发现孩子性早熟在门诊患者中的占比大约在20%，也就是看100个孩子当中有20个是性早熟。性早熟高占比的原因主要是青春期发育门诊就是专门看性发育、生长发育、神经精神心理行为发育的。”于泓表示。
此外，于泓教授提到，从实际看诊经验中看，性早熟病例的发现还呈现出逐年上升和低龄化的趋势。这可能是出于现代饮食结构、环境变化、认知度提升等多种因素的共同影响。2022年更新的《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》中，诊断女童性早熟的性征提前发育标准年龄提前到了7.5岁前。
性早熟存在三大危害 威胁孩子身心健康
随着认知度的提升，性早熟问题日益为家长们所关心，但性早熟究竟对孩子有何危害？于泓教授给出了详尽的解答。性早熟对孩子的危害总结可以体现在三大方面：性发育、生长发育及神经精神心理行为健康。首要的也是最为人周知的一点是性发育方面，性早熟会影响性功能及窗口期，也影响生育能力及生育窗口期，进而可能导致提前衰老、减少寿命。
其次是生长发育方面，于泓提到，性发育早熟以后，会影响孩子的生长发育，包括身高的生长速度和生长空间。人体每年的生长速度是相对固定的，性早熟问题出现后会压缩未成年人快速发育的生长期时长，导致生长空间缩窄，造成身高的偏矮或者是矮小。于泓教授建议，家长应注意监测孩子生长状况，如发现孩子生长速度异常提升，就要及时就医。而健康的孩子，也建议一年见一次专业医生。
最后，性早熟会影响孩子的神经、精神、心理、行为发育。“不该在这一年龄段发生的事情，一定会影响该年龄段孩子的神经精神及心理行为发育。”于泓在诊疗经验中就曾经遇到过情绪有巨大波动的孩子。除了体内性激素水平异常可能导致的情绪问题之外，孩子早熟后，就有性需求的心理需求和欲望，在心智极其不成熟的情况下，也易引发许多问题。
如何预防性早熟？专家提醒注意饮食中的“陷阱”
在生活中，家长往往会注意到饮食不当对于孩子发育产生的危害，如“某某饮料”“激素食品”等等都是家长关心的热点话题，那么到底该如何选择饮食才能避免孩子的发育“踩坑”？于泓介绍了饮食生活中几类常见的“陷阱”。首先，饮料、食品中如果热卡太高会导致孩子易于肥胖，肥胖则可能加快发育速度；其次需要注意的是干扰性激素代谢的成分，如纯度很高的双酚A，这是一种主要来源于塑料容器的化学物质，在加热后析出，具有拟雌激素样效应；最后是一些功能饮料，应当警惕其中可能含有的成分。“对于一些自称有功能性的饮料，千万不要让自己的孩子当小白鼠，尤其是发育期的孩子。”于泓说道，“此外，不建议给孩子长期、大量地吃高蛋白食品，也会影响到各种功能，最后往往促进的是性发育，对长个子反而有限。”
“其实最适合孩子的饮料是白开水，或者家长亲自制的饮料，可以保证原材料天然、绿色无添加。”于泓提示家长，要警惕市售饮料、食品中的不明添加剂。
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