本文作者：黄桃鱼子酱
噫吁嚱，危乎高哉，蜀道之难，难以上青天。这是李白的惊叹。
职称晋升，对于每个医务工作者来说，不管是重要性还是难度性都不亚于「蜀道」。职称的晋升关乎工资、年终奖，还影响手术权限、课题申报、行政职务晋升，甚至影响以后的退休待遇。
我国目前的卫生职称晋升在严格的学历、年限和业绩要求基础上，需要通过统一考试，还必须满足一定的工作年限才可以晋升高一级职称。
通常来讲，每一个职称之间的间隔年限是 5 年，从住院医师开始，到最高的主任医师（正高），中间至少要间隔 5+5+5=15 年，这还不考虑中间由于时间计算标准等差异带来的年限延长。
大部分医生不怕考试，怕的是「卡脖子」。
辽宁新规：任职资历可分段计算
通过初级中级的全国统一考试，很多医务们要面对所在地区开展的「评聘分开」模式。即便是通过了副高考试，重头戏还是自己医院或者卫健委组织的职称聘任评选。
根据丁香人才发起的调研，不少人从通过中级考试到聘任主治要历经 5 年以上。
有医生表示，如果该医院没有副高指标自己只能为了聘任选择跳槽。或是要肩负着新带头人的重担，或是要承接一些科研或临床上的指标。一番挣扎后才将将摆脱「万年主治」的境遇。
今年 5 月，辽宁省卫健委发布了《关于做好 2024 年全省卫生系列高级专业技术资格评审工作的通知》，表示「提出申报副高级、正高级职称人员须已受聘中级、副高级岗位，任职资历时间可『分段』计算。」
信息来源《通知》，丁香园整理制图
根据《通知》，2023 年及以前可按取得相应专业技术资格时间计算，2024 年及以后按聘任相应专业技术岗位时间计算，两段时间合并计算为任职资历时间。每年 6 月 30 日前完成聘任的，按全年计算任职时间。
如果举个例子，有一位医生在 2018 年取得主治医师资格，并一直在内科岗位工作。在 2024 年 1 月 1 日，被聘任为副高级岗位（副主任医师）。根据新的评审政策，该医生的任职资历时间将从 2018 年开始计算，直到 2024 年 1 月 1 日，这段时间将合并计算为任职资历时间。
如果在 2024 年 6 月 30 日前被聘任，那么 2024 年的任职时间将按全年计算。
除外，如果在 2024 年至 2028 年期间，一位医生需要转评卫生技术管理专业，可以享受过渡期政策，按照既往政策参加评审。到了 2029 年以后，如果同样想要申报更高级别的卫生技术管理专业资格，则需要先取得同一级别的卫生技术管理专业技术资格，并满足相应的任职资历条件。
这一次的《通知》，让评审政策优化后，可以使任职资历时间的计算更加灵活，同时也为专业技术人员提供了更多的发展机会和评审途径。
辽宁省某三甲医院人事科老师吴凤霞（化名）解释，政策颁布后，已经有相关工作人员督促该院进行跟进学习，该「自主评聘」单位正在筹备新的评选规则以适应新政策。
副高晋升，会变得更容易吗？
总的来说，辽宁新规在一定程度上缓解部分医生的燃眉之急，但依旧有细节需要探讨。
比如，辽宁新规中对于任职资历时间分段计算的用词是「可」，而诸如考核条件、基层服务条件等细则中的用词很多都是「须」「应」。
对此，有医生感到担忧：可「分段」计算约束力如何？那些自主评审的医院是否需要执行这项新政？
丁香园论坛有医生表示，其医院对于新规则有自己的解读角度，并不能对自己产生实际性的帮助。
辽宁省大连市某副高级主任医师唐欣然（化名）认为新规定诚然是一个利好，但实际效用「难说」，「其实，对于聘正高的人来说，规定还是没有解决名额的问题，只是给那些已经获聘副高更灵活的时间。」
鞍山某非三甲医院主治医师那鹏（化名）也认为，自己所在医院真正的卡点不在资历，而在基层服务、医德医风、科普文章等地方。「比如我们医院直接就明说了今年没有下乡服务名额，让有意聘职称的员工自己想办法。」
无独有偶，李欣（化名）是河南一位主治医生。自科普环节纳入考核标准后，她的流量环节总是不达标。不善言辞、不喜欢出镜的她更是在短领域颗粒无收，而院内关于流量的指标则水涨船高。
在如今各省晋升之路开始破除「学历、论文、项目、资历」等要求，走向多维化、自主化评选方向后。医生们希望，很多难以量化的指标能够更加公平合理，不成为新的软性硬指标。
监制：carollero｜题图来源：图虫创意
致谢：丁香人才
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