查出甲狀腺結節怎麼辦？什麼情況需要手術？一文讀懂

今年4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。近年来，不少人在体检时被查出患有甲状腺结节，担心有癌变风险。发现甲状腺结节应该怎么办？切还是不切呢？什么时候需要穿刺检查，来听北京中医医院普外/肿瘤外科副主任医师叶晋生的建议。

问：哪些甲状腺疾病需要重视？

甲状腺可能会出现多种疾病，包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等，以下情况需要重视甲状腺健康：

1. 出现甲状腺肿大、疼痛、发热等症状时，应及时就医检查。

2. 有心悸、手抖、体重下降、失眠等甲亢症状时，也应考虑检查甲状腺功能。

3. 出现疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥等甲减症状时，也应就医检查。

4. 发现甲状腺结节时，应根据医生建议进行进一步检查，以确定结节的性质和是否需要治疗。

5. 有甲状腺癌家族史或接受过颈部放射治疗的人群，应定期进行甲状腺检查。

总之，甲状腺疾病的种类繁多，且有些疾病症状不典型，容易被忽视。因此，定期进行甲状腺检查，及时发现并治疗甲状腺疾病是非常重要的。同时，如果出现与甲状腺相关的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

问：哪些人容易有甲状腺结节？

甲状腺结节在男性和女性中均可能发生，但在中年和更年期女性中更为常见。此外，有家族史的人、曾接受过颈部放射线治疗的人、以及患有自身免疫性疾病（如桥本氏甲状腺炎）的人更容易患上甲状腺结节。

问：如果检查出甲状腺结节该怎么办？什么情况下需要手术治疗？

如果检查出甲状腺结节，首先应通过医生的评估和相关检查（如超声、细针穿刺活检等）来确定结节的性质（良性或恶性）。对于良性结节，如果体积较小且无症状，通常可以定期观察；如果结节较大或引起压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难等），则可能需要手术治疗。对于恶性结节，通常需要尽早进行手术治疗，以防止癌症扩散。手术治疗的方式主要有：常规开放切除、腔镜甲状腺切除、热消融治疗。

问：甲状腺结节如何用中西医方法调理？

中医调理甲状腺结节的方法主要包括中药治疗、针灸、推拿等，旨在调整机体内分泌、改善免疫功能、减轻症状等。

西医治疗则主要依赖于药物和手术，如使用甲状腺激素抑制治疗、放射性碘治疗等。

中西医结合治疗可以综合运用中医和西医的优势，以达到更好的治疗效果。

问：甲状腺癌有哪些高危因素？该如何防范？

甲状腺癌的高危因素包括家族史、颈部放射线暴露史、自身免疫性疾病（如桥本氏甲状腺炎）、既往甲状腺疾病史等。为了防范甲状腺癌，建议定期进行甲状腺检查，避免不必要的颈部放射线暴露，保持健康的生活方式（如均衡饮食、适度运动、避免过度压力等）。

问：有甲状腺结节，生活中需要注意什么？

如果患有甲状腺结节，生活中应注意以下几点：保持良好的作息和心态，避免过度劳累和压力；饮食均衡，避免过多摄入含碘食物（如海带、紫菜等）；定期进行甲状腺检查和随访，以及时发现并处理结节的变化；如有疑虑或症状加重，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

建议在日常生活中注意以下几点以维护甲状腺健康：定期进行甲状腺检查，特别是对于有高危因素的人群；保持良好的作息和心态，避免过度劳累和压力；饮食均衡，适当摄入含碘食物，避免碘摄入过多或不足；避免不必要的颈部放射线暴露；如有甲状腺相关症状（如甲状腺肿大、疼痛、心悸、手抖等），应及时就医并遵循医生的建议进行治疗；积极治疗甲状腺疾病，以防止并发症的发生和发展。