春天来了，宝宝们脱去了厚重的衣服，可以轻快地到户外尽情玩耍，小伙伴们一起大笑大叫，好不热闹！然而没过几天，就会有家长发现，宝宝的“嗓子”哑掉了，奶声奶气的可爱童声不见了，取而代之的是粗糙低沉的“公鸭嗓”。其实声带也会“感冒”。今天是世界嗓音日，就来说说宝宝嗓子哑了，家长如何应对。
“嗓子哑”的原因
声音产生的本质是振动，其中位于上呼吸道喉部的声带是人体发声系统中最重要的振动源，不仅可以调节声音的高低、大小，还对音色有着至关重要的影响。如果声带生病了，那声音就不好听了。
声带作为上呼吸道的一部分，常会受到空气中细菌和病毒的侵犯，发生感染炎症，就是大家熟知的“感冒”。尤其对宝宝而言，免疫系统发育尚未完全，抵抗力较弱，而春季天气回暖，万物复苏，细菌和病毒也活跃起来，正是呼吸道感染高发时期。加上春季天气易变，多风干燥，昼夜温差大，宝宝们就更易受影响而生病。
声带“发炎”属于急性喉炎的一种，患病的宝宝们声带黏膜会发生水肿，除了会有持续性声音嘶哑的表现，还常常伴随咽喉疼痛、咳嗽咳痰、鼻塞流涕、发热等其他的感冒症状。若病情严重，可导致喉头水肿，常发病较急，并可伴有犬吠样咳嗽、喉鸣音等。宝宝剧烈哭闹后症状可能加重，严重时会出现吸气性的呼吸困难，甚至窒息，危及生命。所以，家长一定要引起重视，发现宝宝有上述症状，及时到医院就诊。
长期的用声不当，或用声过度会引起声带增生性病变，也是临床上常见的儿童嗓音问题，以声带小结最为常见，其他病变包括声带息肉、声带水肿等。
声带小结，在儿童患者中又称“喊叫小结”，顾名思义，与宝宝们长时间哭闹、大声喊叫，或高声朗读、唱歌有关。临床上以发声乏力疲劳，间隙性声音嘶哑、沙哑等为主要症状，不伴有“感冒”的常见症状。随着病情的发展，可加重为持续性声音嘶哑，影响音色、音量。如果宝爸宝妈发现孩子有上述嗓音问题，超过2周仍没有改善，建议到医院就诊，可以通过喉镜、声学测试等检查来明确诊断。
除了感染，空气中的过敏原也可导致喉部声带的黏膜水肿，从而导致声音嘶哑，严重者也会发生急性喉头水肿，危及生命。过敏性疾病可发生于全身，常见疾病有过敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘，皮肤过敏等。若宝宝是过敏体质，家长们要对此留心。
生活中磕磕碰碰难免，而娇嫩的宝宝们若是不小心让喉部受到了撞击的外伤，也可造成声带损伤导致声音嘶哑。声带所在的喉部是呼吸道中至关重要的一环，宝宝喉部受外伤时，建议家长尽快带孩子到医院，让耳鼻喉科医生判断病情，因为严重的喉部外伤可同时伴有出血、骨折等问题，严重者会引起呼吸困难，危及生命安全。
“嗓子哑”如何治疗
急性喉炎、过敏和外伤等引起的声音嘶哑，根据病情的轻重，在针对病因治疗的同时，也要进行对症治疗，绝大多数患儿在去除病因后，声音都能得到恢复。
如果宝宝得了声带良性增生性疾病，家长也不用过于担心，一般通过去除病因（即减少用声）、正确发声等保守治疗，患儿绝大多数都能得到良好恢复。此外还可以通过嗓音训练，即科学用声的学习、训练，纠正宝宝们不良的发声习惯，让孩子们掌握正确的发音方法，改变发音状态和声带的运动功能，从而受益终生。
作者：石芳
文：石芳（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科医生）图：本报资料图责任编辑：唐闻佳
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