在国家的顶级医院里,最具威望的教授们齐聚一堂却不是为了召开学术会议,而是逐个提交自己的辞职信。

就在昨天,韩国医生集体宣布辞职罢工后的第 35 天,同样的事情在韩国医疗界再次上演。这次,医学院的教授们也辞职罢工了。

图源:网站截图

然而,面对又一波袭来的辞职活动,韩国政府却没有选择「硬刚到底」。就在昨晚,韩国政府决定暂停原定于今日发出的吊销执照通知,改为「灵活处理」,并喊话医疗界希望获得沟通对话。

吊销执照也要继续抗议,韩国医生们为何「愈战愈勇」?

截止到 25 日上午,韩国政府与医疗界还是一个双方僵持不下的对峙场面。顷刻之间,局势风云流转。

以实习医生和住院医生为主的第一波医生罢工后,韩国医疗系统的危机就已经上升至「严重」级别。还留在医院维持工作的,除了政府加派的军医与公卫医师,剩余的就是原本医院内的护士和教授(部分同时担任教学与医疗工作)。

在极度少员的情况下,这部分医护本就是超负荷运作。一位 50 多岁、在首尔某教学医院工作的急诊医学教授表示,自己的身体和精神都已到达极限:「情况很严峻,所有住院医师都离岗了,我每隔一天就得上一个夜班。」

韩国医院内的患者们

在这期间,韩国政府坚持医学院扩招计划,甚至于本月 19 日正式了吊销 2 名大韩医师协会(KMA)高管的医师执照。为了让政府撤回扩招计划,同时也为了保护手下的初级医生,有头有脸的医学院教授们也放出了辞职威胁:撤回扩招计划、停止吊销处理、否则免谈!

在韩国,医生如果被吊销执照,将不再具备行医资格,如要继续执医则需重新考取资格认证。但在罢工事件中,本该成为最后通牒的「吊销执照」却更被视为是政府的一种斡旋手段。

一位在韩国留学的医学生表示,韩国医生普遍不担忧来自政府的威胁:「吊销 1% 的医生很容易,但要吊销 90% 的医生几乎绝无可能。」

大韩医师协会紧急委员会发言人月初曾表示,如果罢工医生的执照被吊销,高级医生正在考虑向他们提供经济支持。同时,如果这些医生被警方或检察官传唤,大韩医师协会将为他们提供律师及法律援助。[1]

另有用户在社交媒体表示,在韩国,本科就读期间就可以考取执医资格。但想要真正获得高回报,还要挤破头进入专科医生的行列。而专科医生的资格考试由大韩医师协会实施并认定,一定程度上与医生们的利益息息相关。

一方面,在以大韩医师协会为首的工会组织带领下,韩国医生们紧紧抱团,利益捆绑在一起;另一方面,从既往多次医政对峙的经验来看,都是韩国政府先败下阵来。且在本次罢工中,首批吊销执照的医生为 2 名大韩医师协会高管,吊销执照时限仅有 3 个月。

另外,由于韩国医学采取的英文授课模式更方便了韩国医生赴海外行医。自罢工开始以来,赴美的出国咨询增加了 7~8 倍,「美国医师执照考试」的韩国社区网站也因流量过大而被封锁 [2-3]。部分医生表示,如果执照被吊销,将放弃在韩国当医生,转而去美国。

种种因素下,尽管有部分医生返回岗位,仍无法阻止韩国医生的辞职队伍继续扩大,双方谈判的要求越垒越高。无视政府的吊销执照警告,韩国教授开始削发抗议、走上街头、最终也提交出自己的辞呈。

图源:网站截图

韩国国家医学院教师委员会的声明中这样写道:「政府坚持有条件对话,现在又通过集体行政措施剥夺医生返回医院的机会……如果医生和学生遭受重大损害,教育领域崩溃,我们作为教授的使命就不再存在。」[4]

图源:韩国国家医学院教师委员会

据统计,韩国全国 40 所医学院的大部分医学教授,已经提交辞呈或做出辞职决定。[5]

民众态度陷入疲惫,医政首次对话开启

在韩国保健福祉部的一系列操作下,目前,包括三级综合医院住院和手术在内的整体医疗使用量基本保持不变。截至 3 月 21 日,韩国重症急诊患者接诊数较前一周增加 2.2%,公立医疗机构延长救治、军队医院急诊室运行稳定。[6]

为进一步提高急救人力效率,韩国政府宣布暂时允许医生在医疗机构外行医,同时,私人医生可以在其开设的医疗机构以外的教学医院提供兼职医疗服务,例如远程访问外部电子病历或在其他医疗机构开具处方。[6]

而对于夹在其中的普通韩国民众来说,对此事的态度也逐渐陷入疲惫。

「家中有重病的家庭来说,他们情绪会更激动一些。对于一般不太生病的那些民众而言,对此事已经不怎么关心,有谴责医生的,也有等着看政府如何收场的。」一位在韩的留学生表示。

「政府实际上没有解决任何问题」「骗子」

韩社交媒体留言截图

长时间的冲突下,普通群体对双方的失望都在累加。根据韩国民调机构 Gallup 3 月 15 日公布的调查结果显示 [7],在本次医政冲突造成的医疗真空事件中,49% 的人认为政府「办事不力」,只有 38% 的人认为政府「做得很好」。支持「医学院扩招」占比也比前一周有所下降。

调查问题:你们认为政府在此次应对医疗和处理医疗空真空中做出了很好的回应吗?

《韩民族日报》称,如果医学生长期罢课,集体留级在所难免。按照扩招计划,医学院将在 2025 学年迎来新生,如果大批留级生和他们挤在一起上课,医学教育工作可能彻底瘫痪。

另一方面,医学教授们宣布将把每周门诊、手术、住院的工作时间减少至 52 小时;从下个月 1 号开始,尽量减少门诊治疗,重点救治重症、急诊患者。医疗缺口将进一步扩大。

但与此同时,谈判的可行性也被打开。韩国国家医学院教授委员会会长金昌洙表示:「要求取消 2000 名的扩招计划并不意味着是 0。如果政府愿意重新审查增加学生数量的政策,我们可以将其作为议程进行讨论。」[8]

韩国总理办公室昨日发布通知称,计划于当地时间 26 日下午 2 点在首尔大学灵建校区医学院会议室会见医疗界主要官员,讨论当前医改相关问题。[9]这也是自宣布增加医学院数量以来,政府首次与主要医学院附属大学校长进行讨论。

同时宣布,在与医疗界开始对话期间,即刻起暂停对尚未返回的医生的执照销程序,开启「灵活处理」。

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