民间有句俗语:“打了春,别欢喜,还有四十天冷天气”。初春气温回升较快,而在春季后期气温偏低,并常伴有连续阴雨,这种“前春暖,后春寒”的天气称为“倒春寒”。
乍暖还寒的“倒春寒”是呼吸疾病的高发期,尤其是婴幼儿容易患上呼吸道感染。严重时,炎症沿气管、支气管向下蔓延至肺部时,继而患上肺炎。
肺炎是导致5岁以下儿童死亡的首要原因
引发肺炎的病原体“一箩筐”,譬如肺炎球菌、流感病毒、支原体都可以引发肺炎。但肺炎球菌是最值得警惕的潜伏者,它通过空气飞沫传播,可以在人体鼻咽部定植,并不发病。但当人体免疫力低下,比如感冒、发烧、过度劳累时,肺炎球菌就会乘人之危,引起肺炎球菌相关疾病。
其中,婴幼儿又是肺炎球菌易感人群。研究显示,在5%—10%的健康成人和20%—40%健康儿童的鼻咽,都可以发现肺炎球菌。
“全球范围内,肺炎是导致5岁以下儿童死亡的首要原因,而临床也证实,肺炎球菌也是造成感染性肺炎的首要原因,被称为婴幼儿感染后的头号杀手。”赤峰学院附属医院儿科主任医师杨香红介绍。据统计,全球每年有70万至100万5岁以下儿童死于肺炎球菌疾病。在我国,每年大约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染所导致的疾病,死亡人数位列全球第六。此外,杨香红表示,严重的肺炎球菌感染还会引起其他系统的一个并发症,治愈后还可能留下并发症。
1岁以下是儿童感染肺炎球菌的高风险期。宝宝刚出生时,受到来自母体的抗体保护,能够抵御疾病的发生。但随着宝宝的长大,母传抗体会在出生6个月后消耗殆尽,此时宝宝自身功能尚未发育完善,缺乏相应抗体,极易受到肺炎球菌疾病的侵袭,继而引发肺炎。严重时,可能留有智力低下,视力受损,听力障碍,瘫痪等后遗症。
抗生素治疗是临床治疗肺炎球菌感染的主要方式,但是研究数据显示:我国肺炎链球菌多重耐药比例达83.3%。一旦感染耐药菌株,多种抗生素就成为无效的武器,导致病程大大增长,治疗费用大大增加。
接种疫苗是预防肺炎球菌最有效手段
面对肺炎球菌疾病对儿童健康的严重威胁,以及抗生素的耐药问题,世界卫生组织(WHO)已将肺炎球菌疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。杨香红介绍,“及早进行预防接种,为宝宝构建起免疫屏障,是对抗儿童肺炎球菌疾病的最佳方法之一。”
目前,我国已上市的肺炎疫苗主要有两类——13价肺炎球菌蛋白结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗,不同种类可预防的肺炎球菌的血清型不同。
23价肺炎球菌多糖疫苗尽管覆盖菌群更广,但由于2岁以下儿童免疫系统发育尚不成熟,对这种现成的“多糖”抗原不能充分利用,所以2岁以下儿童优先选择13价的肺炎球菌多糖结合疫苗。其中,国产13价肺炎球菌蛋白结合疫苗的接种对象为6周龄至6周岁的儿童,比如玉溪沃森的沃安欣13价肺炎球菌蛋白结合疫苗。杨香红建议,13价肺炎球菌多糖结合疫苗提供的是长期性保护,建议还没过6周岁生日的孩子,优先接种13价肺炎球菌蛋白结合疫苗。
国产沃安欣13价肺炎球菌蛋白结合疫苗由国内高科技生物制药企业沃森生物研发,是国内首个、全球第二个13价蛋白结合疫苗。
资料显示,作为我国首个自主研发的13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV13),“沃安欣”对5岁以下儿童肺炎球菌相关疾病中侵袭性菌株的血清型覆盖率接近90%,能为适龄儿童提供更加全面的保护。值得一提的是,沃安欣在3型多糖的提取上使用了创新工艺,避免传统工艺对多糖结构的破坏;同时其各型多糖中C多糖的含量远远小于5%的国际标准,保证了多糖的抗原性;在辅料成分中,沃安欣没有使用聚山梨醇酯80和琥珀酸,降低了不良反应的风险。
及时接种肺炎链球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病最经济有效的手段。在经济条件允许且无严重疫苗过敏史的情况下,建议适龄宝宝应及时接种儿童肺炎疫苗。
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