超 40000 人確診，嚴重可致死，一國暴發急性傳染病

浙江省：到 2027 年，基本建成多层次长期护理保障体系

近日，浙江省人民政府办公厅印发《浙江省构建多层次长期护理保障体系实施方案》（下称《方案》），明确：到 2025 年，普遍建立城乡一体的政策性长护险；到 2027 年，基本建成多层次长期护理保障体系。

在政策性长护险方面，《通知》表示，以多方筹资共担方式，为经评估认定属于长期失能的参保人员在机构、社区或居家接受基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障；起步阶段重点解决长期重度失能人员基本保障需求。

在人才队伍建设方面，《通知》表示，优先聘请医学、护理、康复、精神心理、社会工作、老年服务管理等专业人员参与失能评估工作。建立评估专家培训考核、交叉监督机制。（图片、信息来源：浙江省人民政府办公厅）

积水潭医院与张家口市第二医院共建京北骨科中心

2 月 23 日，北京积水潭医院与张家口市第二医院举行合作签约仪式，共建京北骨科中心。

北京积水潭医院将在远程会诊基础上，打造北京积水潭医院「张家口门诊云诊室」，推进骨科快速康复项目和脊柱微创治疗。

2016 年以来，北京积水潭医院对张家口市第二医院进行帮扶共建，共派出 7 位专家前往张家口二院挂职，同时安排专家 254 人次到张家口市第二医院出诊、查房、病例讨论、指导手术和授课，逐步形成了挂职副院长常年驻院帮扶，同时叠加不同专业专家定期来院帮扶的「积水潭模式」。（图片、信息来源：首都医科大学附属北京积水潭医院）

柳叶刀子刊：9～14 岁女性在接种单剂量 HPV 疫苗 36 个月内，疗效持续存在

近期，Kathy Baisley 研究团队在 The Lancet Global Health 发表了题为 Single dose HPV vaccine in achieving global cervical cancer elimination 的论文，揭示了单剂量 HPV 疫苗的疗效。

关于单剂量方案的建议，世卫组织最有力的证据来自非洲正在进行的 KEN SHE 试验和 DoRIS 试验。（KEN SHE 试验侧重于肯尼亚 15～20 岁年轻女性的 HPV 感染预防；DoRIS 试验侧重于坦桑尼亚 9～14 岁女孩的疫苗介导的免疫反应。）

团队将 DoRIS 试验中的一剂 HPV 疫苗（Cervarix 或 Gardasil-9）后的 HPV16 和 HPV18 抗体反应与 KEN SHE 试验中的抗体反应进行了比较，发现 9～14 岁女性接受单剂 Cervarix 或 Gardasil-9 后 24 个月的免疫反应不低于 15～20 岁年轻女性的免疫反应，并且在疫苗接种后长达 36 个月内显示出疗效。

研究表明，单剂 HPV 疫苗适用于疟疾流行地区和其他干扰免疫的疾病（如淋巴丝虫病和肠道寄生虫病）高度流行的环境。（图片、信息来源：The Lancet Global Health）

韩国政府：医生们如在本周四前返岗，将不追责

据韩国保健福祉部（26 日）通报，韩国行政安全部长官李祥敏呼吁离岗的实习和住院医生尽早返回岗位，并承诺医生们如能在本周四、也就是 29 日之前返岗，政府将不追究责任。

截至当地时间本月 23 日晚 7 点，韩国 100 家大型综合医院有 10,034 名实习和住院医生递交辞呈，占这百家医院实习和住院医生总和的 80.5%，其中离岗医生 9006 名，辞呈均未被受理。

面对医生团体所提「撤回扩招计划」的要求，韩国政府 25 日予以拒绝，并决定向卫生部门派遣检察官，准备对拒绝返岗的辞职医生采取法律行动。（点击查看往期文章：近万名医生辞职！6 成罢工，多家医院取消手术，韩国医疗危机升至最高级）（信息来源：韩国保健福祉部）

全球多地暴发登革热，阿根延累计确诊超过 4 万例，巴西已记录超过 76 万例疑似病例

当地时间 2 月 24 日，阿根廷卫生部表示，今年已报告 40,137 例登革热病例。鉴于病例激增，以及高温天气持续，阿根廷卫生部敦促民众加强护理，包括消除可能的蚊子滋生地、使用驱虫剂避免叮咬，以及在出现疾病症状时尽早就医等措施。

据巴西卫生部消息，截至当地时间 2 月 23 日，已记录了超过 76 万例登革热疑似病例，死亡病例 150 例。目前，巴西的 5 个州和巴西利亚联邦区都已宣布因登革热进入公共卫生紧急状态。（信息来源：央视新闻、巴西卫生部）

上海儿童医学中心完成全国首例经导管体肺动脉分流手术

近日，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心为 16 岁患者成功开展了全国首例经导管体肺动脉（Potts）分流手术。

患者出生后因发现心脏杂音诊断为室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压，5 岁时于外院接受室间隔缺损、动脉导管未闭纠治手术，术后未规律随访复查。2018 年起，出现明显运动耐量下降、乏力、口唇发绀等情况，考虑重度肺动脉高压，开始服用靶向药物控制。近 3 年来，患者症状继续加重，并发生晕厥。

经过临床评估及心彩超、心导管等检查，确诊重度肺动脉高压、心功能不全；靶向药物已无明显效果，该院心内科、心胸外科为患者进行 Potts 分流术。术后患者症状改善明显，心功能逐渐好转。

经导管 Potts 分流术中，在降主动脉与左肺动脉之间通过激光打孔建立通道（左图）；经导管 Potts 分流术后，心脏 CT 三维重建（右图）

Potts 手术由著名儿童心脏外科医生 Willis J. Potts 创立，通过在左肺动脉和降主动脉之间搭建人工管道的方式从而使得肺动脉压力降低，右心负荷减轻。2019 年，Potts 手术被纳入儿童肺动脉高压的临床治疗指南。

策划：sysoon| 监制：carollero

题图来源：图虫创意

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