没有家属的救治怎么办?丁香园达人 @王事随风 在丁香园社区发帖讲述了他的夜班经历:

晚上夜班,接内分泌科电话,说有一个糖尿病病人,护士巡视时发现病人昏迷,氧饱和度低,随机血糖显示血糖低,给予静注高糖吸痰、吸氧等处理,患者持续低氧血症,请我科会诊。

科内有重病人,我让一个住院医先过去看一下。很快,住院医打来电话,说病人的血氧饱和度在输氧面罩吸氧下,波动在 65% 左右,但麻烦的是,病人家属不在!

「给家属打电话,简单沟通病情,家属同意的话,就转到我们科,电话用手机打,同时录音!如果家属联系不上,病人的生命体征不稳定,就先转回来救命。」电话里,我给年轻住院医说,并重点强调了录音。

不久后,住院医一个人回来了,说病人的血氧饱和度慢慢上来了,生命体征也平稳,在内分泌科继续观察了!

然后问我,类似的问题应该怎么处理?如果家属联系不上,再者家属不同意,应该怎么处理?

我没有立即回答,而是先说了一个案例:

2007 年 ,北京某医院接诊了一个孕妇,患者重症肺炎,心力衰竭,过期妊娠。随病情加重,患者昏迷。

因为治疗,需要患者停止妊娠进行剖腹产,但和患者一同就医的「丈夫」肖某却拒绝手术,没有办法之下,医院进行了报警,同时逐级上报卫生系统的领导。上级卫生系统的指示是「必须征得患者家属同意并签字。」

医院和肖某先后进了六次谈话,肖某只在相关文书上签了「不同意手术,后果自负」,依然拒绝手术。最后,病人死亡,肖某和病人家属将医院告上法庭。

最终的法院裁定:「医院无过失!」理由是:按照我国的《医疗机构管理条例》:医疗机构实施手术,特殊检查或者特殊治疗时,应征得患者家属或关系人的同意并签字。这一点,医院无过错。而且,根据专家调查和司法鉴定,患者的死亡与医院并无直接的因果关系。

讲完这个案例,我看着年轻的住院医,问,「现在,你知道怎么处理了吗?」

「1、征得患者家属同意,需要签字时签字,电话沟通时,同意录音,防止家属推捼!2,患者家属不同意时,上报,上报医院总值班或医政科,听总值班或医政科的指示。」住院医说。

「和患者家属联系不上时,第一时间先确保病人生命安全,同时上报医院相关领导、科主任、总值班、医政科!」我补充说。

帖子下,不少站友提出了新的疑问:

@筋***李:紧急抢救后的费用如果没有患者和家属缴纳,由谁承担抢救费用?有没有法律说这一点

丁香评论员 @HE 黄旗:我想说一下这个案例:除了「丈夫」就没有别的家属了吗?怎么能让这么年轻的生命搭在这进行六次沟通都不把自己「妻子孩子」的命放在眼里的渣人!

@前***路:有上级医生在的时候,住院医有资格去急会诊并参与抢救吗?

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