搶救聯系不上傢屬，下級醫生手足無措，主任：先錄音

没有家属的救治怎么办？丁香园达人 @王事随风 在丁香园社区发帖讲述了他的夜班经历：

晚上夜班，接内分泌科电话，说有一个糖尿病病人，护士巡视时发现病人昏迷，氧饱和度低，随机血糖显示血糖低，给予静注高糖吸痰、吸氧等处理，患者持续低氧血症，请我科会诊。

科内有重病人，我让一个住院医先过去看一下。很快，住院医打来电话，说病人的血氧饱和度在输氧面罩吸氧下，波动在 65% 左右，但麻烦的是，病人家属不在！

「给家属打电话，简单沟通病情，家属同意的话，就转到我们科，电话用手机打，同时录音！如果家属联系不上，病人的生命体征不稳定，就先转回来救命。」电话里，我给年轻住院医说，并重点强调了录音。

不久后，住院医一个人回来了，说病人的血氧饱和度慢慢上来了，生命体征也平稳，在内分泌科继续观察了！

然后问我，类似的问题应该怎么处理？如果家属联系不上，再者家属不同意，应该怎么处理？

我没有立即回答，而是先说了一个案例：

2007 年 ，北京某医院接诊了一个孕妇，患者重症肺炎，心力衰竭，过期妊娠。随病情加重，患者昏迷。

因为治疗，需要患者停止妊娠进行剖腹产，但和患者一同就医的「丈夫」肖某却拒绝手术，没有办法之下，医院进行了报警，同时逐级上报卫生系统的领导。上级卫生系统的指示是「必须征得患者家属同意并签字。」

医院和肖某先后进了六次谈话，肖某只在相关文书上签了「不同意手术，后果自负」，依然拒绝手术。最后，病人死亡，肖某和病人家属将医院告上法庭。

最终的法院裁定：「医院无过失！」理由是：按照我国的《医疗机构管理条例》：医疗机构实施手术，特殊检查或者特殊治疗时，应征得患者家属或关系人的同意并签字。这一点，医院无过错。而且，根据专家调查和司法鉴定，患者的死亡与医院并无直接的因果关系。

讲完这个案例，我看着年轻的住院医，问，「现在，你知道怎么处理了吗？」

「1、征得患者家属同意，需要签字时签字，电话沟通时，同意录音，防止家属推捼！2，患者家属不同意时，上报，上报医院总值班或医政科，听总值班或医政科的指示。」住院医说。

「和患者家属联系不上时，第一时间先确保病人生命安全，同时上报医院相关领导、科主任、总值班、医政科！」我补充说。

帖子下，不少站友提出了新的疑问：

@筋***李：紧急抢救后的费用如果没有患者和家属缴纳，由谁承担抢救费用？有没有法律说这一点

丁香评论员 @HE 黄旗：我想说一下这个案例：除了「丈夫」就没有别的家属了吗？怎么能让这么年轻的生命搭在这进行六次沟通都不把自己「妻子孩子」的命放在眼里的渣人！

@前***路：有上级医生在的时候，住院医有资格去急会诊并参与抢救吗？