对于中南大学湘雅医院院长雷光华教授而言,自1988年考入中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学),至今已有33年。这30余年的临床医疗和医学科研人生中,雷光华教授在骨关节炎领域辛勤耕耘,成果迭出,他带领团队聚焦骨关节退行性疾病临床防治及转化医学研究,取得了系列创新成果,精准对接“健康中国2030·健康骨骼”专项行动,因此荣获2021年度吴阶平医药创新奖。
在接受采访时,雷光华教授表示,医药创新的最终目标应该是用于临床救治患者,所有医药创新的科学问题都应源于临床,只有战斗在防治疾病一线的临床医生,才能最真实地遇到问题、最直观地发现问题。
作为土生土长的湖南人,您无论是求学还是正式从医都没有离开过“湘雅”。当初为何选择与医学结缘?为何在湘雅扎根?
雷光华:小时候看到周围的人深受疾病困扰的痛苦,我就想着如果能够帮助到这些患者,将是一件有意义的事。后来又学到了一句古话“不为良相,便为良医”,从此更加坚定了学医的初心。学医道路虽然漫长而且艰苦,但不断探索生命与健康奥秘的过程,也其乐无穷,医学科研和技术创新更是充满挑战,激发斗志。
正式成为一名医生以后,通过自己的知识和技术不断保护人民生命健康,我能切实体会到为社会和人民有所贡献的那种价值感。另外,我也一直坚持“学一行干一行,干一行爱一行”的理念,虽然中间也有过从事其他职业的机会,但最终还是无法割舍对医学的深厚感情。即使现在医院管理工作十分繁忙,但我依然坚持看门诊、做手术、指导学生做科研。除了博士后阶段和出国做访问学者,我其他时间一直都在湘雅,因为我求学在湘雅,成长在湘雅,进步在湘雅,奉献在湘雅,湘雅两个字已经铭刻在我的内心深处,融入我的骨髓。湘雅的红色基因、卓越基因和国际基因一直鞭策着我前行,激励我将自己平生所学奉献给湘雅,奉献给人民健康。
为何会选择做一名骨科医生,主攻骨关节退行性疾病?
雷光华:我在大学实习期间就感受到骨科的与众不同,我们常说“世上没有两种完全相同的骨折”,同一部位的骨科手术,其切口和入路也可以有完全不同的选择,可见骨科伤病的复杂性与不确定性,这也正是骨科的魅力所在。如果说医学是科学、人文和哲学的结合,骨科则是科学与艺术,脑力与体力的结合,也是我从学医以来就一直很向往的学科方向。
骨关节炎和骨质疏松症为代表的骨关节退行性疾病,是全球疼痛、残疾和社会卫生经济负担加重的主要原因之一,现已成为重大公共卫生问题和临床医学难题。我国中老年人群原发性骨关节炎和骨质疏松症的患病率分别高达46.3%和19.2%,每年用于骨关节退行性疾病治疗的费用已高达数百亿元,对个人、家庭和社会均造成了沉重的负担。并且,随着社会老龄化程度的不断加重,骨关节退行性疾病的防治形势将会越来越严峻,正因如此,“健康骨骼”也已被列为健康中国2030规划重点,这也是我选择以骨关节退行性疾病的临床防治作为主攻方向的重要原因。
您带领团队创新并规范骨关节炎药物治疗策略,写入国际权威指南,对于患者而言,这一创新成果具有哪些现实意义?
雷光华:临床医学的发展需要坚持两个很重要的特性:规范和创新,在规范的前提下开展创新,通过创新来进一步规范。目前很多疾病的临床诊断和治疗依然在不断地突破,我们团队一直致力于通过创新和规范,来进一步保障骨关节炎患者安全、提高治疗效果。我们的研究成果写入国际权威指南后,对世界范围内的患者都会有所裨益,可使大量患者免受药物副作用和疾病迅速加重之苦,节约医疗资源,减轻个人、家庭及社会负担,这也是积极响应习近平总书记提出的打造人类卫生健康共同体倡议的具体实践。
骨关节退行性疾病手术的难点是什么?与传统手术相比,您与团队开创的骨关节退行性疾病精准手术治疗体系,创新点体现在哪里?如何在全国进行了推广与应用?
雷光华:人工关节置换术是重度骨关节炎的治疗方法,随着我国社会老龄化程度不断加剧,骨关节炎发病率和患病率不断升高,关节置换手术量急剧增长。胫骨截骨、髋臼假体植入是人工膝关节置换和全髋关节置换的关键手术步骤,其角度的准确性直接关系到手术效果。但目前的相关手术器械尚有一定缺陷,存在稳定性较差、准确性欠佳等问题,难以保障手术精准性和疗效。基于这些难点,我们团队自主研发了多种基于国人解剖学参数的手术器械,一方面实现国产化替代,另一方面可显著提高人工关节置换手术的精准度和疗效、缩短手术时间,为患者术后加速康复奠定坚实基础。为促进全国推广应用,我们多次举办了全国髋膝关节置换培训班、其中还包括国内首个髌股关节置换学习班,培训了大量医务人员,大幅提升了国内骨关节退行性疾病手术治疗技术水平。
对患者而言,您是临床医生;对学生而言,您是导师;对科研团队成员而言,您是负责人;对医院员工而言,您是院长。身兼数职,您是如何做好时间管理?又是如何看待这四个不同角色之间的关系?
雷光华:时间管理是对个人的最大挑战,也是一个人能否有所成就的关键。于我而言,四个角色都很重要,如何统筹协调好时间和精力,的确是一种挑战和考验。首先,角色越多,当然投入工作的时间就会更多,不可避免地需要牺牲休息、社交和娱乐的时间,甚至是陪伴家人的时间;其次,医院整体的管理工作庞大繁杂,上班时间绝大部分都在进行管理工作,其余的工作就需要加班加点来完成。四个角色其实相互关联、相互融通的,本质上都是管理,无论是管理团队、管理患者,还是管理医院、管理人生,都需要有管理科学与管理艺术。工作越多,工作效率就越重要,因此,管理时间的要诀在于抓重点、抓关键、抓效率。
您如何看待,医生在处理繁重的临床医疗工作之余,还需要进行医药创新?医药创新的最终目的是回归临床实现落地转化吗?
雷光华:所有的医药创新最终目标都应该是要用于临床救治患者,所有医药创新的科学问题都应该来源于临床,只有战斗在防治疾病一线的临床医生才能最真实地遇到问题、最直观地发现问题。因此,临床医生进行医药创新责无旁贷。当然,医药创新需要合作,需要交叉,临床医生往往需要学习更丰富的相关知识,需要与相关学科的研究者加强交流与合作,才能创新出更加有价值的、真正可以解除病人病痛的成果。医药创新成果回归临床,就需要实现转化。湘雅医院目前在大力推动转化研究和临床研究,鼓励医学科技工作者从临床发现问题,通过科研分析问题,最终回归临床解决问题,这也是国家的战略导向,希望能够在解决卡脖子问题上取得突破,能够有优质的国产药物和器械以及更多的原创医疗技术不断涌现,为人民生命安全和身体健康提供更坚强的保障。
吴阶平院士精神被概括为“高尚的医德、精湛的医术和艺术的服务”,对此您如何理解?
雷光华:“高尚的医德、精湛的医术和艺术的服务”的吴阶平精神,我认为这就是医生必备的三个要素,真正做到三者兼备才能成为一名优秀的医生。高尚的医德就是要求我们一定要以人民为中心,以患者为中心;精湛的医术则是解决问题的关键,需要通过持续努力实践和创新去解决难题;艺术的服务不是简单的技巧,艺术是有感染力的,是有温度和灵度的,可以让患者感受到医者的关爱,提升战胜疾病的信心。这其实与我们湘雅医院“建设人民满意、湘雅特色、世界一流”的战略愿景以及“至善至新、至严至合”的价值理念是相通的。
荣获2021年度吴阶平医药创新奖,您有何感想?
雷光华:首先非常感谢基金会和评委专家对本人的工作认可,同时我也感到十分光荣,因为这个奖项在医学行业内有很高的知名度和认可度,吴阶平院士本人也是我非常崇敬的医学大家,所以我自己对这个奖也是十分向往。当然这个奖励更是一种鞭策,我将督促自己在医疗实践、医学创新、医院管理和社会服务等方面进一步努力,进一步奉献,做出更大的成绩,也要将吴阶平院士的崇高精神发扬光大。
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