本文作者：以酥
昨日，#阿莫西林滥用现象严重#冲上微博话题热搜，实时排行榜最高第 2 名。
图源：微博截图
话题一经发出，立刻引发网友的热烈讨论，有医生趁机科普用药规范和滥用危害。但在相关热帖的评论区中，最多的声音却来自于患者：原来用了那么多年的阿莫西林，竟然全都用错了。
千条评论上亿阅读，大家在吵什么？
这场热搜源自于 1 月 22 日福州晚报的一篇报道：一位 65 岁的患者因为「感冒」自服阿莫西林，随后出现了严重的药物过敏性休克，被紧急送往急诊科治疗。
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事发当天，该患者「满脸红肿，全是疹子，眼睛被挤成了一条线」。在转入重症监护室住院治疗 7 天后方才好转出院。
许多网友在看到后表示：没想到自己家中的常备药物，竟会产生如此严重的不良反应。
@寂寞一块米发糕：我也是，然后阿莫西林过敏了，比他还惨挂水住院现在后遗症还多。
@Yoyo 百纳堂：我有次吃阿莫西林过敏，全身红疹。
@Vessie_Ye：有点幽门螺杆菌，医生开了四种药，其中有阿莫西林。吃完过敏。
除了过敏，大家争论的第二件事情便是阿莫西林的滥用现象。
在该报道中提到：「在不少人的认知当中，阿莫西林就是消炎药，很多人不管是感冒发烧头痛，还是身体其他部位出现了炎症，都会自行服用阿莫西林，导致阿莫西林滥用现象严重。」
有医生借此科普，阿莫西林属于抗生素，并不属于消炎药，很多患者误以为阿莫西林可以「消炎」而产生滥用。部分患者看到后表示：原来自己三十多年一直都吃错了。
@阿白不白呀：抗生素随便都能买到啊，一直以为他就是消炎药。
@aven061800：原来抗生素不等于消炎药啊，我过了 30 多年才知道，一直以为抗生素就是消炎药，阿莫西林也是。
@我没有熬夜93121：鼻炎难受了，会吃阿莫西林，确实是当消炎药吃的，也常备。
抗生素滥用，怎么这次阿莫西林火了？
实际上，抗生素滥用的话题已经不是新鲜事。但这次对于阿莫西林的讨论却异常火热。
作为一种常用的口服性广谱 β-内酰胺类抗生素，阿莫西林主要用于治疗敏感菌（不产 β-内酰胺酶菌株）所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、皮肤和软组织感染及败血症。在儿科、呼吸科、消化内科、泌尿外科均会经常用到。
因为疗效显著、价格不高、服用方便等优势，是很多医生的首选用药。「比如在我们儿科中，扁桃体炎、支气管炎、鼻窦炎等常见病，只要符合病原学诊断，基本都会用到阿莫西林。」西北地区某三甲医院的儿科医生陈涵（化名）介绍。
在基层，阿莫西林则更受欢迎。有患者表示：「到感冒喉咙痛去诊所，都是一排阿莫西林+感冒的胶囊」。
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山东省立第三医院药学部副主任药师张明珠表示，实际上，阿莫西林在使用时也是需要做皮试，但很多医院可能会忽略这一点。
「以前小的时候家长带着去卫生院看病，基本就是激素、抗生素，不会说额外做什么检查，也没有这个条件。」身为患者，王丽丽（化名）表示，阿莫西林在基层处方中很常见，特别是扁桃体炎，「基本看一下喉咙就开（药）了，其实也不知道是病毒还是细菌感染。但是反正吃了能好，下次就还继续这么吃了。」
而因为曾经被开出阿莫西林处方，很多患者在后续互联网就医、药店买药时，也会倾向于「该吃阿莫西林」。
尽管作为一种处方药，但阿莫西林并不难买。王丽丽表示，自己在自行购药时基本没有遇到什么阻碍：「有的（药店）会线上填一下症状或者有医生电话问诊，但（电子处方）基本都很快就通过了。」
在线上购药平台，只要简单填写疾病诊断便可购买阿莫西林
据 CDC 数据， 2021 年医疗保健提供者共开出了 2.111 亿张抗生素处方。排名第一的抗生素是阿莫西林，占所有处方和配药抗生素的 22.6% [1]。
有医生觉得，这次阿莫西林上热搜，反而是件好事，「大家都知道抗生素滥用，但不知道自己平时在吃的药就属于这一类。这次热搜，引起了多少热议，也说明影响了多少潜在患者。」
致谢：本文经山东省立第三医院药学部 临床药师 张明珠 专业审核
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