春季過敏高發 教你如何防治春季常見皮膚病

■王 剛 劉榮榮

春季氣溫回升，各類細菌、病毒以及易導致人體過敏的物質相繼活躍起來。皮膚受到這些物質的刺激，會出現一系列過敏反應，進而引發各種皮膚疾病。在此，筆者總結瞭一些春季易發皮膚疾病的防治方法，分享給大傢。

季節性接觸性皮炎

季節性接觸性皮炎也叫過敏性皮炎，是皮膚接觸過敏原而引起的皮膚炎癥，主要癥狀表現為面部、手背等暴露部位出現紅斑、丘疹、幹燥脫屑，往往伴有瘙癢感。部分人群雖無明顯皮疹，但局部皮膚受刺激後會出現蟻行感、緊繃感等情況。

規范治療可以減輕季節性接觸性皮炎癥狀，使皮膚保持健康狀態。若僅有輕微幹燥、脫屑癥狀，可盡量減少外界刺激（如溫差驟變和幹燥環境），並局部塗抹保濕霜。若出現紅斑、瘙癢等不適，可以遵醫囑口服二代抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，並少量外用鈣調磷酸酶抑制劑（吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏）。一般建議油性皮膚患者選擇吡美莫司乳膏，中性或幹性皮膚患者選擇他克莫司軟膏。使用初期，皮膚可能會出現輕微刺激、燒灼等不適感，3～5天後皮膚會慢慢建立耐受。不要自行使用激素藥物，否則容易誘發激素依賴性皮炎。

若用藥不規范、防護不到位，局部皮膚可能會出現滲出、痂皮等情況，可以用硼酸溶液、復方黃柏液或生理鹽水濕敷，以緩解癥狀。將紗佈折疊6～8層，浸泡在溶液中，以溶液浸透紗佈但不滴水為宜，建議每次濕敷15～20分鐘。皮膚無滲出及結痂後，可外用鈣調磷酸酶抑制劑。

預防過敏性皮炎，可從以下幾方面入手。

做好防護。如果明確為花粉過敏癥，應避免接觸過敏原。患有花粉過敏癥的戰友，外出時可佩戴口罩，進行室外訓練時可使用鼻黏膜阻隔劑，以減少花粉等飄浮物的刺激。

註意防曬。戶外訓練時，盡量穿長袖衣物、戴帽子，還可在外出前30分鐘塗抹防曬霜，防止紫外線直接照射。

多飲水。人體內的水分有運輸、補充營養和參與機體新陳代謝的作用。春季氣溫升高、代謝加快，更應保證水分攝入。建議成年人每天補充2～3升水，以滿足機體組織器官的需求。喝水要少量、多次、勤喝，不能喝得太急太快。

調整飲食結構。多吃富含維生素A、維生素C、維生素B2及β-胡蘿卜素的新鮮水果、蔬菜及動物肝臟等，少吃光敏性食物，如莧菜、芹菜等。

保證充足睡眠。皮膚狀態穩定是維持皮膚屏障功能的基礎。晚上10點至次日4點，是皮膚修復的時段。建議大傢盡量在晚上10點前上床睡覺。睡前適當清潔皮膚，並外塗潤膚霜。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一種常見的慢性、復發性、炎癥性皮膚疾病，多發生在皮脂腺活躍時期，常見於頭部。目前，脂溢性皮炎的病因尚不明確，一般認為與馬拉色菌感染、脂質代謝、免疫因素、遺傳因素、皮膚屏障受損等因素有關。年輕官兵皮脂腺功能活躍、脂質代謝旺盛，加上訓練時多暴露在日光或高溫環境中，頭皮皮膚較容易受到刺激，進而引發脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎主要有兩種表現：一是非炎癥性改變，一般沒有明顯紅斑、瘙癢等不適癥狀，僅在頭皮間有大小不一的白色頭屑；二是炎癥性皮疹，主要表現為頭皮有紅斑、表面附著白色頭屑，甚至融合成片。有的在面部、胸背部也有類似皮疹。

治療脂溢性皮炎的藥物有很多，中藥和西藥均可取得較好療效。

中醫講究辨證論治。若有上述脂溢性皮炎癥狀，且伴有心煩口渴、大便密結、小便赤黃、舌紅苔黃等情況，可以內服清熱涼血、疏風止癢的藥物，外用顛倒散、皮膚康洗液等。穴位埋線、針刺加梅花針等中醫療法，對治療脂溢性皮炎也有一定效果。

西醫用藥包括角質溶解劑、抗真菌治療和抗炎藥物。脂溢性皮炎患者可用角質溶解劑洗頭。抗真菌治療主要是用2%復方酮康唑洗劑洗頭，並外用唑類抗真菌藥物，嚴重者可口服伊曲康唑（使用時要避免熬夜、飲酒，同時監測肝功能）。抗炎藥物以糖皮質激素為主。若毛發較短，可選擇激素軟膏，註意不要長期大量使用，否則會引發毛囊炎。另外，癥狀緩解後可逐漸減量。脂溢性皮炎非常頑固，且容易復發，可以遵醫囑聯合使用上述藥物。若醫療條件允許，也可以選擇物理療法作為輔助治療。物理療法包括紅光、窄譜中波紫外線、艾拉光動力等。

如何預防脂溢性皮炎發生？建議戰友們在日常生活中註意以下幾點。

註意洗頭的頻率和方法。有頭屑多、頭癢問題的人群，可勤洗頭。洗頭時要用溫水洗，不能用堿性太強的洗發水。長期使用堿性洗發水，容易使皮膚角質化，誘發頭屑。洗完頭後及時吹幹，不要長時間濕發，否則容易造成毛囊皮脂腺堵塞，加重脂溢性皮炎癥狀。

飲食清淡。大量攝入油脂含量高的食物，會使體內油脂分泌旺盛，從而加重頭癢頭屑癥狀。

規律作息。不熬夜、適當運動，可以讓身體內環境保持穩定，對預防脂溢性皮炎有好處。

膽堿能性蕁麻疹

蕁麻疹又稱“風疙瘩”，主要表現為瘙癢性紅斑、風團，幾分鐘或數小時內可自行消退，但易反復。春季早晚溫差較大、空氣中飄浮物成分增多，較容易使人出現蕁麻疹癥狀。

蕁麻疹有很多類型。其中，膽堿能性蕁麻疹在官兵中較為常見。膽堿能性蕁麻疹大多是由於身體核心溫度升高，激發出周圍環繞紅暈的點狀風團（直徑1~2mm），並伴有刺痛、瘙癢或燒灼感。雖然膽堿能性蕁麻疹的皮疹癥狀會自行消退，但誘因常見，且難以規避，導致其反復發作，嚴重影響患者生活質量。而且，部分患者還可能並發血管性水腫、呼吸道癥狀，甚至全身過敏反應。

膽堿能性蕁麻疹的總體治療原則是有效規避誘因，積極對癥治療。建議蕁麻疹患者註意以下幾點：避免進食辛辣刺激性食物和飲料、避免進食過熱的食物和飲料；避免飲酒；避免高於誘發閾值溫度的熱水浴；遠離熱源（如散熱器、明火、電熱毯、吹風機等），盡量避免接觸過熱的物品；盡量避免引起出汗和導致身體溫度升高的因素，如緊張、情緒激動等。

如果出現膽堿能性蕁麻疹相關癥狀，可以安靜下來或到溫度低的環境，使機體溫度下降。若感覺瘙癢難耐，可以遵醫囑口服左西替利嗪。如果蕁麻疹病程中突然出現癥狀加重的情況，如伴有心血管癥狀（如心悸、血壓下降等）或呼吸道癥狀（如憋氣、呼吸困難等），可能存在嚴重過敏反應，應及時給予腎上腺素或短期系統使用糖皮質激素等進行急救處理。

春季是皮膚病的高發季節，建議戰友們在春季做好防護。一旦出現皮膚疾病相關癥狀，不要過於驚慌，也不要盲目用藥，應及時到正規醫院皮膚科接受專業有效的診治。