中新健康|中國專傢突破復雜脊柱腫瘤切除手術禁區

　　 (陳靜 王根華)記者6日獲悉，經過二十多年的潛心研究，中國醫學專傢突破復雜脊柱腫瘤切除的手術禁區，破解瞭超長節段和特殊節段重建的難題。他們不僅開展手術創新、解決術後重建難題，還提出瞭常見原發脊柱腫瘤診治策略，在脊柱腫瘤領域取得一系列重大突破。

　　海軍軍醫大學第二附屬醫院(上海長征醫院)骨科肖建如教授團隊的科研成果“復雜脊柱腫瘤精準治療體系的建立和應用”榮獲2023年中華醫學會醫學科學技術獎一等獎。

　　據瞭解，脊柱腫瘤外科治療一直是醫學界面臨挑戰的臨床難題。當巨大的腫瘤位於枕頸段、頸胸段等特殊節段或超長節段，累及椎旁重要血管等結構且多次復發時，臨床醫生應對更為棘手。這種狀況通常被認為不可切除或難以切除，患者隻能接受姑息手術或放化療，最終命運多為癱瘓或死亡。

　　在國傢重點研發項目、國傢自然科學基金重點項目、上海市重大項目等課題資助下，相關項目組團隊針對復雜脊柱腫瘤進行瞭深入系統研究，開展瞭系列創新手術，比如：創新開展經頜下“U形”入路，行寰樞椎腫瘤切除與顱底頸椎前方重建術式等。成功實現瞭復雜脊柱腫瘤由“不可切除”到“可切除”治療的突破。

　　為解決術後重建難題，項目組率先研發3D打印寰樞椎復合假體、全頸椎人工椎體、超長節段胸椎人工椎體，成功實施頸椎巨大腫瘤切除、3D打印全頸椎人工椎體置換術等復雜創新手術，填補瞭國內外多項脊柱腫瘤手術治療空白。許多既往被認為“不治”的脊柱腫瘤患者獲得治愈。

　　據瞭解，團隊自主研發多種手術器械，優化瞭脊柱腫瘤整塊手術技術，縮短瞭手術時間，提高瞭手術安全性。該團隊研發的多種新型內固定系統，專利產品已實現臨床轉化。

　　在采訪中，記者瞭解到，除瞭手術創新，項目組提出常見原發脊柱腫瘤診治策略，建立瞭脊柱轉移癌長征預後評分系統，並編寫相關指南與共識，助力脊柱腫瘤的規范化診治。同時，該團隊建立脊柱腫瘤全癱患者手術幹預時間及預後關系的預測模型，證明部分脊柱腫瘤全癱患者通過積極的外科幹預，神經功能可以逆轉，顛覆瞭傳統觀念。

　　肖建如教授表示，在新的策略理念指導下，醫生可以精準評估脊柱腫瘤患者的進展情況和幹預時機，個性化地選擇治療手段，造福患者。(完)