手上長倒刺，一下子拔掉，很多人喜歡這麼做，然而這番操作也存在很大的風險。近日，一網友發帖稱拔倒刺把自己拔住院瞭，從甲溝炎、指頭炎、蜂窩織炎，情況一步步惡化，最後發展成骨髓炎，十分痛苦，該帖子發出後引發大量關註。無獨有偶，浙江一位男子洗龍蝦不幸被刺，結果引發多器官衰竭，最終沒能從“鬼門關”被搶救回來。拔一下、紮一下，怎麼會如此兇險？
案例1 拔倒刺結果傷口化膿 要做刮骨手術
近日，江蘇南京一女子因拔手指倒刺導致骨髓炎住院治療，引發關註。
當事人唐女士表示，自己拔瞭倒刺之後就一步步發炎，當時及時去醫院治療，但是效果欠佳，一直在化膿。後來她到三甲醫院，做瞭手指的橫穿手術，但仍然在化膿，再查就變成瞭骨髓炎。
唐女士稱，現在需要進行刮骨手術，因為骨髓炎是一個相對來說比較復雜的病，可能會反復復發，處理不當也可能面臨截肢的風險。
她希望通過自己的經歷提醒大傢不要隨意拔倒刺，手指和腳趾屬於末梢神經處，很容易感染細菌。
此前，香港演員鄧萃雯也在網上分享瞭拔倒刺後的痛苦經歷，結果住院動手術，實在疼痛難忍，感覺好像生孩子。她提醒大傢，不要隨便拔倒刺，要用指甲剪消毒後剪掉。
而上海寶山官方賬號上顯示，該手術必須切開手指化膿的部位再打麻藥，生生切肉的感覺被形容為像“在產房生孩子”。
醫生說 撕扯讓創面暴露在外，更易感染向深擴散
東南大學附屬中大醫院臨床技能中心主任周志浩告訴記者，臨床上拔倒刺導致手指發炎的病人有不少，但發展成骨髓炎並不常見。指甲周圍的倒刺，醫學上將其稱為“逆剝”。逆向剝脫的表現是表皮開裂，呈三角形脫開，最後形成瞭小刺樣的突起物。“通俗點講倒刺就是皮膚的角質層翹起來瞭，而不是真的長瞭一根刺。”周志浩解釋。
倒刺一碰就疼，有些人喜歡又撕又啃，但這樣粗暴的方式很容易引發感染。周志浩介紹，臨床上接診過不少甲旁膿腫的病人，大部分都是因為拔倒刺導致，如果本身還患有基礎疾病，如糖尿病人、長期使用糖皮質激素等免疫力較低的人群更應格外當心。
“一位50多歲的男子患有糖尿病，起初拔瞭倒刺也沒當一回事，隻是一跳跳的疼，局部的紅腫沒有進一步的處理慢慢就形成瞭小的膿腫。”周志浩說，該男子來醫院就診時距離拔倒刺已經有段時日，切開膿腫引流後他的傷口一直長不好，拍瞭片子發現，骨質受到瞭破壞，已經出現急性骨髓炎的表現。如果骨髓炎處理不當可能面臨截肢的風險，建議大傢不要隨意拔倒刺。
為什麼指甲旁一個小小的創面，傷害會這麼“深”呢？專傢表示，倒刺如果隻是剪掉，還有一層皮，不會繼續往深處撕裂，而粗暴地拔掉或者撕掉，創面就可能更深瞭，此外這種粗暴的方式會帶掉一層皮肉，創面又暴露在外。這種情況下，因為手每天接觸外界的東西，少瞭皮膚的屏障保護，就很容易因為感染造成發炎從而形成局部膿腫。而指甲旁的皮膚非常致密，甲溝有一點點膿液就會感覺非常的脹，同時手指的皮膚與深部的腱膜腱鞘骨膜緊密相連，所以一旦膿腫，形成的張力，促使感染向深部和鄰近播散。時間一長，不及時處理情況就可能會惡化。
提醒 不要暴力撕扯，塗些護手霜保濕
不少人認為長倒刺是因為缺維生素，事實上這是誤解。周志浩告訴記者，倒刺形成的主要原因是幹燥，首先指甲旁邊的皮膚沒有汗腺和皮脂腺，本身就比較幹燥。
那麼，日常生活中普通人該如何正確處理倒刺呢？周志浩給出兩點建議：一是預防，可以塗一些護手霜、尿素霜等產品，保持手部的濕潤；二是不要暴力撕扯，建議用指甲刀剪掉倒刺，不要追求剪的深，如果剪到根部可以在殘端塗點碘伏進行消炎。
案例2 洗小龍蝦被刺到 男子多器官衰竭
杭州52歲的沈伯，患有高血壓、糖尿病和慢性腎病。8月中旬，他帶著小孫子去抓龍蝦，一下抓瞭20多隻。沒想到在清洗小龍蝦時，他的左手大拇指被“蝦槍”刺傷瞭，當時傷口不深、出血很少，沈伯和傢人都沒把這件事放在心上。一天過去，沈伯左大拇指腫脹疼痛，手指部分的皮膚也開始發黑，他到當地衛生所拿瞭點消炎藥吃，但是手指依舊疼得要命。硬撐到晚上，沈伯出現瞭發燒、寒戰、惡心、嘔吐的情況。天還沒亮，他整個左前臂都腫脹起來、比平時粗瞭一圈，就在給兒子打電話講述病情時，他一頭栽倒在地，陷入昏迷。
傢裡人緊急將他送來浙大一院，到達急診科時，沈伯的左手臂皮膚發黑、出現星星點點的黑色水泡，左手拇指整節已發黑。“患者出現嚴重膿毒癥和膿毒性休克，生命體征極其不穩定！”膿毒癥病死率高達35.3%，盡管急診科予以手術充分清創切排、補液、抗休克、加強抗感染等一系列積極搶救，本身罹患多種基礎疾病的沈伯病情依然急轉直下，多臟器功能衰竭，最終沒能從“鬼門關”被搶救回來。
醫生說 細菌寄生小龍蝦身上，通過傷口進入血液
沈伯的離去，讓傢人異常傷心。他們百思不得其解，一個小傷口為何會如此“兇狠”？
浙大一院急診科陸遠強主任表示，沈伯本身患有糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭，自身免疫功能低下。留取沈伯的血液送檢病原宏基因組檢測（NGS）顯示：維隆氣單胞菌攻擊瞭他原本就孱弱的身體，這是導致病情急速進展甚至失控的“真兇”。
維隆氣單胞菌（又叫“維氏氣單胞菌”）是一種革蘭氏陰性兼性厭氧桿菌，為氣單胞菌屬細菌。它廣泛分佈於淡水、海水、污水、土壤中，是人、畜以及水產動物共患病的病原菌，對人和多種水生動物具有很強的致病性。
這種細菌會感染水產動物，引起大面積死亡。人吃瞭攜帶該菌的水產品，可能導致急性腸胃炎甚至原發性敗血癥，引起高熱、嘔吐、腹瀉、休克等；外傷後暴露的傷口接觸到該菌，可能引起水泡、瘀斑、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎或肌壞死和膿毒癥等。往往48小時以內，疾病就會急速進展，嚴重時會導致截肢甚至危及生命！
專傢推測，極有可能是細菌寄生於小龍蝦上再通過沈伯紮傷的傷口進入血液，當時的小傷口具有迷惑性，自身免疫功能較弱的沈伯和傢人都未引起足夠重視。
陸主任說，如果是抵抗力正常的人群，發生嚴重感染的可能性並不大，但是對於抵抗力差的人或是有一些基礎疾病的人來說，危險系數就大大增加。
提醒 清洗小龍蝦、海鮮等，最好戴防水厚手套
在處理小龍蝦、海鮮等時要特別小心，尤其是患有基礎性疾病或自身免疫功能較差的人，清洗處理食材時要盡量戴上防水厚手套，或借助尖刀、鉗子等工具防止被刺傷；
被水產品刺傷、劃傷時，可能會損傷血管、大神經，建議先別拔盡快就醫；如果沒有上述前提，要盡量早拔，在生理鹽水沖洗後、塗抹碘伏或雙氧水消毒，時間越長，引起局部感染的機會會越高；
當創口較深時，隻經過表面的消毒難以做到有效殺菌，要密切觀察，看看是否出現紅、腫、熱、痛、化膿等情況，一旦腫脹加速、身體出現寒戰、發熱等要盡快到醫院就醫。
小傷口處理不當，真可能要人命！一旦出現“紅腫熱痛”並快速蔓延，需及時到醫院進行處理！
揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航 綜合都市快報等
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