腫瘤標志物高就是離癌不遠瞭？

　　腫瘤標志物檢測是許多人在體檢時都會做的檢查項目。一旦發現有結果超標難免不安，有的人甚至覺得自己已經得瞭癌癥。令人眼花繚亂的腫瘤標志物究竟意味著什麼？今天為大傢一一道來。

　　腫瘤標志物高是為啥？

　　腫瘤標志物存在於腫瘤細胞內或細胞膜表面，由腫瘤細胞表達分泌入血液、其他體液及組織中；是機體對腫瘤產生免疫反應而產生並進入體液或組織中的物質。

　　腫瘤標志物檢測技術幾乎是迄今為止發現早期無癥狀腫瘤的唯一途徑，可先於X線、超聲、CT、MRI或PET-CT等物理檢查發現腫瘤。

　　腫瘤標志物高，不一定就是得瞭腫瘤。打個比方，腫瘤標志物檢測隻能發現“嫌疑犯”而不能定罪！因此，查出指標高瞭，不必過分擔心，更不必寢食難安。

　　首先，要排除一些可能影響檢測結果的幹擾因素，比如喝酒、吃火鍋燒烤可能導致CA72-4升高；感冒、咳嗽可能導致NSE升高；睡眠不好、使用藥物的情況都有可能導致腫瘤標志物數值的升高。

　　有時候還不能憑一個指標就判斷癌癥，幾個指標一起綜合起來判斷更有意義。

　　發現標志物增高怎麼辦？

　　一般來說，如果標志物明顯增高——一次性的腫瘤標志物升高，不要太過驚慌，可以在避免吸煙、飲酒、不良飲食、睡眠障礙等影響因素後一個月再去正規醫院復查。如果經復查確實是大幅度明顯升高，建議到腫瘤科就診，讓醫生根據具體情況分析判斷，並安排做必要的有針對性的進一步檢查，既不能抱著無所謂的態度不重視，也不能就此認為自己肯定得瞭癌癥而瞎折騰。

　　如果是輕微超標——也不能置之不理，為瞭徹底排除癌變早期的可能，還需要隔一兩個月再去醫院進行復檢，如果持續升高，就要懷疑癌變在發展，如果一直沒有明顯的升高，一般是良性病變，可能是器官炎癥。如肝臟良性疾病，也會表現為AFP、CA199、CEA升高。

　　癌癥篩查有哪些靠譜方法？

　　胃癌：胃鏡+活檢

　　肺癌：低劑量螺旋CT

　　肝癌：甲胎蛋白+肝臟B超

　　腸癌：腸鏡

　　乳腺癌：鉬靶檢查

　　前列腺癌：前列腺特異性抗原（PSA）

　　宮頸癌：細胞學檢測(TCT)與人乳頭瘤病毒(HPV)病毒學檢測聯合篩查。

　　文/王紅彥（首都醫科大學宣武醫院）