為瞭進一步給參保人提供更為便捷的醫保目錄藥品查詢服務,在此前國務院客戶端小程序等查詢入口的基礎上,國傢醫保局微信公眾號目前上線國傢基本醫保藥品目錄查詢功能。
哪些藥品可以報銷?
為保障參保人員基本醫療需求,規范基本醫療保險用藥管理,國傢制定瞭基本醫療保險藥品目錄。參保人員在定點醫藥機構發生的符合醫保藥品目錄的相關醫療費用,醫保基金按照規定予以支付。
國傢醫保局自2018年組建以來,建立完善瞭醫保藥品目錄動態調整機制。醫保藥品目錄原則上每年調整一次,將符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件的藥品納入醫保藥品目錄。
目前實施的《2022年藥品目錄》中西藥和中成藥共2967種,其中西藥1586種,中成藥1381種。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。
哪些藥品不被納入
國傢醫保藥品目錄?
(一)主要起滋補作用的藥品;
(二)含國傢珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;
(三)保健藥品;
(四)預防性疫苗和避孕藥品;
(五)主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;
(六)因被納入診療項目等原因,無法單獨收費的藥品;
(七)酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規定情形的除外)等;
(八)其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品。
報銷類別中的
甲類和乙類是什麼意思?
“甲類藥品”是指臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價格或治療費用較低的藥品。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷范圍,之後按規定比例報銷。“乙類藥品”是指可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價格或治療費用略高的藥品。參保人使用這類藥品時,需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規定比例報銷。
如何查詢醫保目錄內藥品信息?
以新增的國傢醫保局微信公眾號查詢入口為例:
第一步:進入“國傢醫保局”微信公眾號,點擊微服務→國傢醫保藥品目錄查詢,進入查詢頁面。
第二步:輸入具體藥品名稱,點擊搜索,即可瞭解該藥品是否在醫保目錄范圍內、所屬藥品分類以及具體報銷類別等詳細信息。
也可以根據自己的需求,選擇“藥品分類”或“醫保報銷類別”進行篩選。
(總臺央視記者 鄭怡哲)
發表評論 取消回复