“禿”如其來，“轉陰”後脫發該怎麼辦？

　　困擾我們三年之久的新冠疫情正悄然消散，但身邊一些“轉陰”的朋友卻陸續出現瞭脫發癥狀，還有一些原本就有脫發困擾的朋友也呈現出病情加重的趨勢，使得本就不太“富裕”的發量“雪上加霜”，著實令人焦慮。

　　那麼，在這萬物復蘇的季節，我們失去的頭發還能再回來嗎？

　　“轉陰”後脫發，到底怎麼回事？

　　這要從我們頭皮毛囊的生長周期談起。正常情況下，毛囊具有規律的生長周期，分為生長期、退行期和休止期。（1）生長期：毛發生長階段，持續3-4年，占所有頭發的比例約為85%-90%；（2）退行期：毛發停止生長，毛根部逐漸開始萎縮，持續3-4周，占所有頭發的比例約為1%；（3）休止期：毛發逐漸脫離毛囊並自然脫落，而毛囊經過一段時間休整後將重新進入新的生長周期，持續3-4月，占所有頭發的比例約為10-15%。

　　正常頭皮毛囊的周期性改變是維持我們頭發新生-脫落平衡的根本，也使得我們頭發數量保持相對恒定。普通健康人約有10萬根頭發，每日正常的生理性脫發約為60-100根。若上述平衡打破則可引起脫發。“轉陰”後脫發，通常指的是休止期脫發；此外，我們熟悉的“斑禿”也可能出現在新冠痊愈後。

　　（1）休止期脫發：是指處於正常生長期的毛發因受外界刺激或由於自身疾病影響，促使它們提前進入休止期而脫落，造成毛發暫時性稀疏。常與內分泌異常、營養不良、精神因素、藥物副作用、疾病因素等有關。因新冠病毒感染可導致毛囊周圍大量炎癥因子釋放，同時感染所造成的睡眠質量下降、心理壓力增加、食欲減退、營養缺乏等，均可影響毛囊的正常生長周期，誘導產生急性休止期脫發。該類型脫發的發病時間多在病毒感染後的1-3個月，大多數急性休止期脫發在祛除病因後的3-6個月內可自行恢復；若病程持續時間超過6個月，則可轉為慢性休止期脫發。

　　（2）斑禿：通常表現為突然出現的數目不等的圓形或橢圓形、邊界清晰的脫發區，表面皮膚光滑，無紅斑、鱗屑及瘢痕。斑禿的產生可能與遺傳、情緒應激、內分泌失調、自身免疫等因素有關。新冠病毒感染導致機體免疫功能改變，可能誘導毛囊周圍產生免疫反應，進而引起斑禿。但臨床上更多患者表現為既往斑禿疾病的復發。作為一種自限性疾病，約半數局限性斑禿患者在1年內可自行緩解或痊愈。

　　“轉陰”後脫發，我該怎麼判斷？

　　判斷自己是否存在脫發情況，可使用拉發試驗自測法：即1-3天不洗頭，用拇指和食指捏起頭皮任意部位20-60根頭發，有2-6根及以上（≥10%）的脫落發量即為拉發試驗陽性。拉發試驗陽性，說明存在脫發的癥狀。

　　對於休止期脫發，仔細觀察經拉發試驗所脫落的毛發形態，可見到發根為短棒狀，帶有一處特征性的小球樣結構，覆有白色膜狀物，缺乏黑色素，同時毛幹長度粗細均正常。

　　對於斑禿，可見到頭皮突然出現境界清晰的脫發斑，頭皮表面正常；進展期斑禿的脫發斑邊緣毛發松動，拉發試驗呈陽性；部分恢復期的斑禿可以見到頭皮表面有一些短而細的白色或黑色的小毛發，稱為毳毛。

　　“轉陰”後脫發，我該怎麼做？

　　1.作息規律，避免熬夜。不良的作息習慣可引起機體內分泌激素失調和頭皮血流減少，久之可抑制毛囊的正常生理功能。而每日足量的睡眠有助於促進人體新陳代謝，增加毛囊血供，促進毛發生長。

　　2.飲食規律，營養均衡。毛囊的正常代謝需要多種營養素的支持，充足的水分、蛋白質與微量元素（如鐵、鋅、銅）有助於保持毛囊活性。因此日常生活中要保證充分的飲水量，多吃新鮮蔬菜和水果，多吃富含優質蛋白質的食物。

　　3.放松心情，避免焦慮。不良的情緒和過度的精神壓力可刺激腎上腺分泌皮質醇激素，抑制毛囊細胞活性，延長毛發休止期。因此，出現脫發癥狀後我們要註重自我調節，保持良好心態，緩解精神壓力，從而減少機體應激反應，調節免疫功能，穩定激素水平，使毛囊盡快恢復正常的生長周期。

　　4.堅持科學的頭皮護理。過多的油脂堆積容易造成微生物（如馬拉色菌、痤瘡丙酸桿菌等）感染，影響毛囊正常代謝和功能，不利於毛發生長，但過度過頻的清潔也可能造成頭皮屏障受損，同樣不利於生發。因此我們推薦每周3-4次的洗發頻率，既有助於清除多餘油脂，又可維持頭皮屏障功能。同時，要選擇合適、安全的洗護產品，切勿使用 “三無”產品，並避免頻繁地染燙頭發，減少高溫、化學物或重金屬成分對毛囊和毛發的損傷。

　　“轉陰”後脫發，什麼情況需要就診？

　　通過上述生活方式調整和自我管理，經過一段時間後，若脫發癥狀仍未緩解並進行性加重，需及時就醫。

　　對於休止期脫發，如病程超過6個月，每日脫發大於100根，頭發短期內明顯稀疏，需考慮合並其它疾病等情況，常見病因有甲狀腺疾病、缺鐵性貧血、營養不良、自身免疫性疾病等，應在醫生評估後做進一步檢查來明確病因，積極治療原發病，並在醫生指導下使用一些可刺激毛發生長的藥物及物理治療（如中成藥、B族維生素、外用米諾地爾、低能量激光、微針等）；對於斑禿患者，若出現脫發斑持續擴大、數量增多，或累及身體其它毛發區域（如眉毛、睫毛等），須及時就診評估並積極使用藥物幹預，控制疾病進展。

　　綜上，隻有正確認識並瞭解“轉陰”後脫發，理性面對，科學護理，必要時及時就醫，規范治療，才能更好、更快地從脫發疾病中恢復健康，找回我們失去的頭發。