維生素D缺瞭不行，補多瞭也不成

　　◎實習記者 裴宸緯

　　隨著人們健康意識的提升，許多人開始註意對各類營養素的補充。在網絡上，不少人表示，自己“曬太陽時間不夠多”“骨密度不夠高”，因此需要額外補充維生素D；但也有人認為，維生素D補充過多“會對肝臟造成危害”。

　　維生素D對人體有什麼用處？哪些人需要補充維生素D，又該如何科學合理地補充維生素D？帶著這些問題，科技日報記者采訪瞭相關專傢。

　　缺乏維生素D或引發多種疾病

　　維生素D是一種脂溶性維生素，對於人體有重要作用。“維生素D有助於骨骼健康，維生素D內分泌系統能調節血鈣平衡，維持機體正常的血鈣濃度。”武漢大學營養與食品衛生系主任、中國營養學會營養與神經科學分會副主任委員、中國營養學會理事榮爽對記者說。

　　維生素D還參與機體多種機能的調節。榮爽表示，維生素D具有激素的功能，通過維生素D受體調節機體生長發育、細胞分化、免疫、炎性反應等。“近年來，大量研究發現機體低維生素D水平與高血壓、腫瘤、糖尿病、心腦血管疾病、自身免疫性疾病等密切相關，也與部分傳染病如結核病和流感的發病相關。”榮爽說。

　　維生素D缺乏的情況在全球范圍內都相當普遍。有研究顯示，全球維生素D嚴重缺乏率為15.7%，缺乏率為44.7%。《中國居民膳食指南科學研究報告（2021）》也指出，2016—2017年，中國6—17歲兒童青少年血清維生素D缺乏率為18.6%；2015年，中國18歲及以上成年人維生素D缺乏率為21.4%。

　　對大多數人來說，維生素D缺乏會影響骨鈣化，造成骨骼和牙齒的礦物質異常。此外，缺乏維生素D也會對不同年齡段的人群造成不同程度的危害。

　　嬰幼兒缺乏維生素D不僅易引起佝僂病，還可能由於其骨骼不能正常鈣化而導致骨骼變軟和彎曲變形，如形成“X”或“O”形腿、胸骨外凸、囟門閉合延遲、骨盆變窄和脊柱彎曲等。同時，缺乏維生素D往往會導致嬰幼兒腹部肌肉發育不良，致使其腹部膨出；在牙齒方面，易導致出牙推遲，齲齒和恒齒稀疏、凹陷。

　　孕婦在缺乏維生素D時易患骨質軟化癥，其主要表現為骨質軟化、容易變形，骨盆變形可致難產。

　　由於肝腎功能降低、胃腸吸收欠佳、戶外活動減少，老年人體內維生素D水平常常低於年輕人。老年人在缺乏維生素D時易患骨質疏松癥，進而使其骨折風險增高。

　　過量補充維生素D於健康不利

　　那麼，該如何科學補充維生素D呢？“經常曬太陽是既廉價，又能夠有效補充人體維生素D的最好途徑。每天在上午9—10時或者下午4—5時的陽光下曬10—20分鐘即可。”榮爽說，“成年人隻要經常接觸陽光，便可大大降低維生素D缺乏的發生率。我國不少地區食用的維生素D強化牛奶，也可在一定程度上改善維生素D缺乏癥。”在膳食補充方面，維生素D主要存在於海水魚（如沙丁魚）肝臟、蛋黃等動物性食品及魚肝油制劑中。榮爽提醒道，人奶和普通牛奶是維生素D較差的來源，蔬菜、谷類及其制品和水果也隻含有少量的維生素D，或幾乎沒有維生素D。

　　需要註意的是，維生素D也並非“越多越好”。榮爽表示，維生素D的中毒劑量雖然尚未確定，但攝入過量的維生素D可能會產生包括食欲缺乏、體重減輕、惡心嘔吐等癥狀在內的諸多副作用，並發展成動脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉移性鈣化和腎結石，嚴重的維生素D中毒可導致死亡。

　　“維生素D既可來源於膳食，又可由皮膚合成，因而較難估計膳食維生素D的供給量。”榮爽表示，“根據我國制定的膳食營養素參考攝入量，在鈣磷供給量充足的條件下，兒童、青少年、成人、孕婦、乳母的維生素D推薦攝入量及0—1歲嬰兒的適宜攝入量均為每天10微克，65歲以上老人推薦攝入量為每天15微克；11歲及以上人群（包括孕婦、乳母）的可耐受最高攝入量為每天50微克，0—4歲、4—7歲、7—11歲人群的可耐受最高攝入量則分別為每天20微克、30微克和45微克。”榮爽表示。