大夫,我孩子渾身上下起疹子,哭鬧不止!是不是得瞭什麼怪病?

  俗話說,痛可忍癢不可忍。有這樣一群人,上至剛出生的小寶寶,下到年過半百的老年人,都遭受反復皮膚瘙癢折磨,經常臥枕難眠……或許,都是因為這個原因引起的——特應性皮炎。北京大學人民醫院皮膚科張建中教授告訴您,特應性皮炎怎麼治?患者需要註意哪些事?

  自我診斷

  特應性皮炎有跡可循

  如何自我初步判斷?特應性皮炎通常指的是老百姓所說的濕疹,也稱為特應性濕疹。特應性皮炎往往有遺傳傾向,表現也多種多樣,有的還可合並哮喘和過敏性鼻炎等疾病,往往為慢性。

  特應性皮炎雖然相較普通濕疹會相對復雜一些,但是也並不難判斷。如果想要知道自己是否存在特應性皮炎,我們可以先問自己三個問題。

  濕疹是否超過半年 如果是普通的濕疹,一般不會持續時間太長,因此如果發現自己出現濕疹總也不好,持續6個月以上還沒有消退,就要懷疑出現瞭特應性皮炎。

  是否還伴有其他器官疾病 如果發現自己存在皮炎的同時,還存在過敏性鼻炎、過敏性哮喘,或者是季節變化的時候,會出現打噴嚏、流鼻涕、皮膚狀態不好、皮膚容易過敏等情況,也值得懷疑。

  傢族裡是否也有人情況相同 特應性皮炎的出現與遺傳有一定的相關性,所以最好再去問問有血緣關系的傢人。如果一個傢裡有超過兩個人有過敏性疾病,那麼很可能就是有問題的。

  專傢提示:超過兩個器官受累,超過6個月存在濕疹,超過兩個親屬存在過敏性疾病,就可以懷疑是特應性皮炎。這時就應該及時去醫院進行進一步檢查。

  輕重程度不同

  治療方法有別

  特應性皮炎的表現多種多樣,可以是非常輕微的濕疹,也可以是濕疹加上過敏性鼻炎,濕疹加上過敏性哮喘,非常復雜。特應性皮炎的治療方法,也需要根據嚴重程度來進行選擇,這是一個系統工程,需要患者和醫生相互配合。那麼,如何判斷特應性皮炎的嚴重程度呢?

  輕度特應性皮炎 皮疹面積小於3個手掌大小。一般來說,輕度特應性皮炎以外用藥物為主,比如一些激素類藥膏、保濕潤膚劑等,經過治療後基本都可以康復。

  中度特應性皮炎 皮疹面積超過3個手掌面積,但不足10個手掌面積。中度特應性皮炎,除外用藥外,還需要進行紫外線照射、抗組胺藥、抗菌素等,因為感染對於特應性皮炎是一個加重因素,因此有些人甚至還可能會用到免疫抑制劑等。

  重度特應性皮炎 大於10個手掌面積。對於重度特應性皮炎,相當於超過全身面積10%的,在使用外用藥、抗組胺藥等的同時,往往我們還會考慮使用一些抑制過度免疫的藥物,也就是免疫抑制劑和激素,等病情控制到一定程度以後再撤掉,隻留下最溫和的治療方式。

  專傢提示:通常來說,雖然經過治療病人癥狀消失,但一般還是建議再繼續隔一天用一次藥,或者每周使用兩三次藥物,比如每周星期三用一次,星期六用一次,雖然藥物使用非常微量,但是也能夠發揮作用。

  對付這種濕疹

  註意“衣食住行洗”

  特應性皮炎患者有哪些需要註意?患者應該對引起和加重特應性皮炎的因素有足夠的認識,其中的要點用最簡單的五個字來形容,就是衣、食、住、行、洗。

  衣:特應性皮炎的病人往往皮膚比較幹燥,比較敏感,所以建議患者應該盡量穿純棉寬松的衣服。

  食:根據自己檢測過敏原的情況,過敏的東西不吃。

  住:特應性皮炎的病人很多存在呼吸道受累,所以建議房屋裝修一定要綠色環保健康,避免苯、甲醛對呼吸道產生刺激。傢裡也不建議養容易致敏的寵物,最好不要鋪設地毯,床單被罩爭取一星期一換。

  行:最好不要去容易加重癥狀的場所,比如患者陽光照射以後加重瞭,就要避光;如果患者春天加重,一定是外界存在某種過敏原,那就註意公園、植物園、動物園少去,裝修的傢裝市場少去等。

  洗:要註意不要過度清洗,一天洗一次或隔一天洗一次,用40℃左右的溫水,沐浴液使用偏酸性的,洗完後使用潤膚露。

  文/張建中(北京大學人民醫院)

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