骗保

今年前9個月全國各級醫保部門共追回160.6億元醫保資金

今天(10月22日),2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会在京召开,第三册医保基金监管蓝皮书:《中国医疗保障基金监督管理发展报告(2023~2024)》正式发布。蓝皮书旨在系统总结医保基金监管工作阶段性进展成效,深入开展重点问题专题研究,推动理论创新和实践经验借鉴。

深挖騙保生意背後的黑色產業鏈

前不久,内蒙古自治区阿荣旗公安局破获一起挂床住院骗保案。2019年至2022年,村民蔡某买了多家保险公司的意外险,自己或伙同他人通过住院挂床的方式,多次骗取保险津贴共145050元。此后,许多村民找蔡某学挂床赚钱,蔡某便向每人收3000元好处费教他们如何操作。在蔡某唆使下,本案涉及200多人,短期内提出400余次理赔,其中一个村就有50多人集中性频繁投保理赔。(10月16日央视新闻)

打擊倒賣“回流藥”,參保人別做幫兇

近年来,随着医保报销水平不断提高,医保目录内药品范围逐步扩展,参保人员买药用药更加便捷,医院、药店、诊所甚至线上都可购药,并享受医保报销。然而,这些政策也让一些不法分子动起歪心思,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的,就是医保“回流药”。国家医保局日前提醒,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶,给自己和他人造成不可挽回的损失。