敖虎山 第十四届全国政协委员、提案委员会委员,中国心胸血管麻醉学会常务副会长兼法人秘书长,中国医学科学院阜外医院主任医师

2024年全国两会期间,全国政协委员、提案委员会委员,中国心胸血管麻醉学会常务副会长兼法人秘书长,中国医学科学院阜外医院主任医师敖虎山提交了《关注校园心跳骤停问题,提高校园AED配置率和心肺复苏普及率》的提案。

一、AED配置与心肺复苏技能的重要性

心脏骤停是导致心源性猝死的主要原因之一,其致死、致残率较高。据《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》显示,我国每年经EMS(紧急医疗服务)接诊的心跳骤停人数超过75万例,患者存活出院率仅为1.2%。院外心脏骤停发生的最佳急救时间只有4分钟左右,及时进行心肺复苏并使用AED(自动体外除颤器)除颤可以大大降低死亡率和致残率。

截至2022年底,我国全国范围AED配置率为每十万人15台左右,但与发达国家每十万人配备200~300台相比,仍有较大差距。有资料显示,2023年,我国使用AED较频繁的场景分别是学校、公共交通场所(如:地铁站、火车站、机场)、体育场馆、街道社区等。因此在以上场所配置AED,加强心肺复苏培训,对于拯救患者生命具有有重要意义。

二、校园急救设备和技术普及率越来越重要

随着电子产品依赖日益严重、运动减少、学习压力加大、饮食等生活方式变化,心跳骤停发病有低龄化趋势。校园内人群密集、运动场所集中,是心跳骤停发生率较高的重点场所。2022-2023年,据中国红十字会的系列安心工程统计,其AED配置区域发生的20例心跳骤停中有11例在校园,占55%。目前我国大、中、小学校园的师生的心肺复苏普及率、AED配置率都较低,因此,校园的急救普及越来越重要。

三、提高校园心肺复苏普及率和AED配置率及建议

一是鼓励社会多方力量共同参与提高校园AED配置率。通过社会组织设立公开募捐慈善项目,动员社会爱心企业、爱心人士、AED厂商等向重点地区校园捐赠AED设备。

二是推动校园AED设备管理维护标准化规范落地实施。作为医用电子设备,AED电极片与内部电池的使用寿命一般为3~5年。学校所配备的AED经常因不能按时维护检修而导致不能使用,遇有紧急情况形同虚设。因此,建议制定校园AED设备维护、检修、更新等管理措施的相关标准,以保证校园AED设备能发挥其应有的作用。

三是提高校园心肺复苏培训质量和效率。近几年国家多次印发文件,要求加大对学校师生的应急救护培训力度。但现实情况是,大多是学生、老师观摩导师演示,动手实践少,导致很多师生只知晓大概,没有真正掌握心肺复苏技术。因此,校园心肺复苏应注重实效,每一位师生都要知晓心肺复苏知识、反复练习并真正掌握心肺复苏技术,同时培训要注重考核和复训。

四是重点关注县域等欠发达地区校园,推动急救资源下沉。与大城市相比,县域的医疗与急救资源更为短缺,AED配置较少,人们急救意识更薄弱。因此要推动急救资源下沉,加强这类地区校园AED配置,鼓励大城市的急救讲师下基层,到基层的校园开展急救培训,缩小地区差异,补齐短板,推动我国校园AED配置率以及心肺复苏普及率整体提升。

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